LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ

Стенокардия напряжения

Стенокардия напряжения Стенокардия – это боль в грудной клетке жгучего или давящего характера, возникающая при физической нагрузке. Но если она всегда возникает при нагрузках, то зачем был придуман термин «стенокардия напряжения»? Но обо всем по порядку.

Все дело в степени тяжести стенокардии: их существует 4, они обозначаются римскими цифрами I, II, III и IV, врачи их называются Функциональными Классами (ФК). Так вот, при I, II и III функциональных классах стенокардии, боль в грудной клетке возникает только при физической нагрузке, именно поэтому ранее (лет 50-70 назад) врачи её и называли стенокардия напряжения. При IV функциональном классе стенокардии сосуды сердца настолько не состоятельны, что боль в грудной клетке периодически возникает и без нагрузки, такую стенокардию раньше называли «стенокардия покоя».

Почему возникает стенокардия напряжения

Сердце является органом, требующим большого количество кислорода, единственным источником которого является кровь, поступающая к нему по коронарным артериям. Но если в коронарных артериях есть места сужения, их еще называют стенозы, сердце начинает страдать. Если кислородное голодание достигает определенного уровня, то за грудиной возникает боль, чаще всего пекущего или давящего характера, кроме того она всегда связана с нагрузкой.

Дело в том, что при физической нагрузке сердце начинает работать мощнее и быстрее, следовательно, потребность в кислороде увеличивается в несколько раз. При наличии сужений в артериях питающих сердце (коронарных артериях) возникает несоответствие между потребностью сердца в крови и способностью артерий доставить её к нему – развивается ишемия. При достижении критической ишемии возникает боль – стенокардия напряжения, что заставляет пациента прекратить нагрузку (остановиться, присесть, прилечь), после чего пульс снижается, потребность в кислороде уменьшается и боль исчезает. Уменьшить боль также помогает нитроглицерин – препарат, временно расширяющий коронарные артерии даже в местах их сужения.

Как вы понимаете, стенокардия напряжения является чем-то вроде сигнала, «красного флажка» для пациента, игнорировать который крайне опасно: при длительности кислородного голодания 10-15 минут начинается гибель мышечных клеток, возникает риск инфаркта миокарда.

В данной статье мы только поверхностно коснулись стенокардии напряжения, этой проблеме посвящен целый цикл статей нашего сайта, где доступно и подробно описана симптоматика, диагностика и современные подходы к лечению этого заболевания.

РЕКОМЕНДУЕМ:
Псевдоаневризма или ложная аневризма – это патологическое образование, возникающее в результате нарушения целостности стенки крупной артерии и продолжающегося кровотечения.
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.