LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ

Парасистолия

Парасистолия

Парасистолия – это состояние, при котором в сердечной мышце, наряду с основным источником ритма, имеется еще один дополнительный участок, генерирующий свой электрический импульс.

В норме работой сердца управляет синусовый узел – это скопление специальных клеток в толще сердечной мышцы. Но синусовый узел только исполнитель, он задает частоту ритма, а вот нервная система и ряд особых веществ, выделяющихся в кровь различными органами, регулирует работу этого узла в зависимости от потребностей организма. К примеру, в момент нагрузок синусовый узел получает сигнал генерировать большее число импульсов за минуту, а в период отдыха – наоборот.   Этот узел достаточно чувствителен к некоторым медикаментам, что позволяет контролировать его работу при различных патологиях.

При парасистолии кроме синусового узла в сердце имеется дополнительный, конкурентный узел, который работает в своем ритме независимо от команд нервной системы, гормонов крови и даже лекарства не способны повлиять на его деятельность.  Возникает ситуация, когда сокращение сердца происходит то из синусового узла, то из участка парасистолии. «Кто первый успел дать команду, тому сердце и повинуется».

Иногда это происходит поочередно, что вызывает выраженную аритмию, которая хоть и не является опасной, но тягостно переносится пациентами.  Нередко после проведения ЭКГ или суточного мониторирования ЭКГ оказывается, что за сутки у пациента возникает более 20 – 30 тысяч таких «ненормальных» сокращений!  При этом каждое такое внеочередное сокращение ощущается как перебой в грудной клетке, толчок, переворот и пр., только некоторые счастливцы вообще не ощущают перебоев.

Часто парасистолию не распознают и пишут о частой экстрасистолии по типу бигемении (то есть каждое второе сокращение сердца происходит не из синусового узла),  или тригемении (каждое третье сокращение). Соответственно и лечить пытаются как обычную экстрасистолию, что почти в 100% случаев не дает результатов. Хотя нередко, на фоне лечения, пациенты отмечают, что переносимость аритмии существенно улучшается, несмотря на то, что число перебоев в работе сердца остается неизменным.

Что же делать с парасиcтолией, как её лечить?

К сожалению, медикаментозных средств для эффективного лечения этого нарушения ритма не существует. Зато хирургическое лечение дает почти 100% гарантию избавления от этой проблемы. Речь идет о бескровной операции, уже через 3-5 дней после проведения которой можно вернуться к обычному образу жизни – катетерная абляция.

При помощи специального зонда, введенного в полость сердца через вену или артерию конечности, сначала находят, а затем разрушают участок повышенного автоматизма. Если участок виновный в зарождении парасистолии один, то проблема решается сразу. Но иногда (очень редко) таких проблемных участков несколько и требуется повторное вмешательство. Но это все тонкости, в данной статье хотелось просто предостеречь всех пациентов, страдающих от частой экстрасистолии, о том, что нужно задать Вашему лечащему врачу логичный вопрос: «а не парасистолия ли это?».

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.