LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача-2010 > 28.11.2010, Ксения, 27 лет, Ижевск

28.11.2010, Ксения, 27 лет, Ижевск

Принимаемые препараты: Небилет, магне В6, милдронат

Расшифровка ЭКГ: PQ = 12c, QT = 37c, P = 0.09, QRS = 0.09.

Углы: Р = -63, QRS = 86, T = 63.

RRcр = 0.85, RRмин. = 0.82, RRмакс = 0.91.

Суправентикулярный водитель ритма. Нормосистолия, ритм умеренно нерегулярный. ЧСС=70, RR:0.82 – 0.91.

Форма желудочкового комплекса – практически нормальная. Вертикальное положение электрической оси сердца.

Сдвиг переходной зоны вправо. Высокий вольтаж ЭКГ.

Вопрос:

Добрый день. Беспокоят боли в области сердца, ноющие, связанные с эмоциональным напряжением, проходят самостоятельно, либо после приема корвалола. В 14 лет поставлена функциональная кардиопатия, ложная хорда в левом жел., в 25 лет на узи сердца выявили ПМК 1 ст, на сегодняшний день кардиолог ставит: ВПС? ПМК 1 ст, НМК 1 ст., Миксоматоз МК, Миокардиодистрофия, синусовая тахикардия, пограничная АГ?, ХСН 1 ст., первичная АГ 1 ст. , дает направление на узи сердца, ее насторожили шумы, которые прослушиваются только в положении лежа.

Вопрос: возможно ли обнаружение врожд. порока сердца в моем возрасте? состояние удовлетворительное никаких внешних признаков нет. Спасибо за ответ.

Ответ:

Добрый день, Ксения.

Прочитав Ваш вопрос, у меня возникло еще больше вопросов, чем у Вас, и на Ваш основной вопрос ответить проще всего. Врожденный порок сердца можно установить и в 70 лет, ведь бывают такие пороки, которые совсем незначимые и не нарушают работу сердца в течение всей жизни.

Мне кажется, что для такой молодой девушки диагноз слишком длинный и некоторые его части очень сомнительные, ну давайте по порядку.

Боли в грудной клетки у Вас вряд ли связаны с поражением сердца, откуда взялась миокардиодистрофия в 27 лет? У Вас тяжелое эндокринологическое заболевание, был перенесенный миокардит, или еще что-то? На ровном месте она не появляется, если она вообще есть!

То, что при УЗИ у Вас найдут пролапс и дополнительную хорду левого желудочка сомнений не вызывает, именно эти два состояния могут проявляться непостоянным шумом в сердце. Есть ли НМК (недостаточность митрального клапана) и какой она степени также покажет УЗИ сердца.

То, что кроме болей в сердце Вас ничто не беспокоит, указывает на то, что клапан все же работает нормально. Поэтому совсем не ясно от куда взялась СН I ст. (Сердечная недостаточность), для СН I ст должна быть выраженная слабость и одышка при ходьбе. При этом должна быть серьезная или длительно существующая патология сердца, и даже имеющаяся первичная артериальная гипертензия вряд ли может приводить к сердечной недостаточности так быстро, разве что цифры артериального давления у Вас в течение нескольких лет стабильно выше 180 мм рт.ст.

Еще больший вопрос касается ЭКГ, что означает суправентрикулярный водитель ритма? У вас что, ритм не синусовый, как в норме? Но тогда почему в диагнозе синусовая тахикардия? Тут или Вы что-то не то переписали или нужно усомниться в квалификации врача, который шифровал ЭКГ.

На мой взгляд, у Вас нет и половины из тех диагнозов, которые Вам написали. Конечно, врач, который Вас смотрел, располагает более полной информацией о Вашем здоровье и у него могли быть другие данные и причины установить такой предварительный диагноз. Многое позволит подтвердить или опровергнуть УЗИ сердца.

Будьте здоровы,

Доктор Либерман

Комментарии (2) на “28.11.2010, Ксения, 27 лет, Ижевск”

  • Ксения:

    Благодарю за ответ. Во многом согласна с Вами, что половина диагнозов надумана, так как чувствую себя относительно хорошо. По поводу ЭКГ -это расшифровка аппарата(переписала слово в слово), синусовую тахикардию ставят уже давненько.По поводу осмотра врача: обнаружила систолический шум на верхушке грубый, щелчок открытия МК, ритм синусовый, отеков нет, дых вер., хрипов нет, тоны соч. ритмичные, ЧСС 84, АД 120/90, живот без особ.Очень жду ваше мнение по этому осмотру.

    • Доктор Либерман:

      Ну, кроме шума отклонений нет. Если ЭКГ шифровала машина, тогда все понятно – ничего страшного на ЭКГ, вероятно, нет. Не зависимо от того, что услышал врач при аускультации, последнее слово будет за УЗИ с доплерографией.
      Всего доброго, Доктор Либерман

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.