LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача-2010 > 27.11.2010, Марина

27.11.2010, Марина

Вопрос:

Здравствуйте!

Очень хороший сайт, а набрела я на него случайно: искала, можно ли чем-то заменить варфарин. У моей тёти гипотиреоз, принимает уже давно эль-тироксин. На фоне приёма которого анализ на гормоны щитовидки показывает норму. В феврале была прооперирована под общим наркозом: был удалён жёлчный пузырь и небольшая киста печени. Кроме того, была обнаружена гемангиома печени, которую трогать не стали.

Этим летом было очень жарко, ей стало плохо на улице. Диагноз: впервые появившаяся мерцательная аритмия. Пролечилась в стационаре, после выписки в числе других препаратов был назначен тромбо асс. Но печень на него реагировала плохо: начинала “выбухать”.

Примерно через 2 недели после выписки из стационара вновь почувствовала себя плохо, скорая увезла с подозрением на о.панкреатит в хирургию, где, не разобравшись, и лечили 10 дней о.панкреатит октреотидом и антибиотиками. А был, оказывается, не панкреатит, а инфаркт. И образовался флотирующий тромб в бедренной вене. На фоне инфаркта срочно была сделана операция: пликация.

Сейчас принимает очень много препаратов, и печень опять “бунтует”:

  1. Арител по 0,5 таб 1 р. в день
  2. Эль-тироксин по 0,5 таб.1р. в день
  3. Флебодиа по1 таб. 1р. в день
  4. Диувер по 1таб. в день
  5. Омепразол по 1 таб. в ужин
  6. Афобазол по 1 таб. 2р. в день
  7. Дигоксин по 0,5 таб. 1р. в день в обед
  8. Корватон по 1 таб. 2 р. в день через равные промежутки времени
  9. Варфарин по 2 таб. вечером

Можно ли какие-то из этих препаратов в этой ситуации заменить более безвредными для печени, в частности, варфарин? Спасибо.

Ответ:

Несмотря на очень подробное описание, во всей ситуации полностью разобраться трудно. Но по тому, что я понял – большинство таблеток придется принимать и в дальнейшем. Единственное, что можно убрать – так это успокаивающий препарат Афобазол – успокаивающее средство, и если у Вашей тети нет приступов стенокардии, то можно будет отменить и Корватон. Но это все под контролем врача!

У Вашей тети есть все показания к приему варфарина и заменить его, получается, у Вас нечем: иногда его заменяют аспириновыми препаратами, но Вы говорите, что были какие-то побочные эффекты на эту группу. В любом случае Варфарин с учетом аритмии и склонности к образованию тромбов на фоне, я так понимаю, варикозного расширения вен, является жизненно необходимым.

Таких препаратов, которые бы «сильно» (токсически) действовали на печень, Ваша тетя не принимает, дозировки очень умеренные.

И в заключение хочу сказать, что в организме образуется множество ядов, с которыми ежедневно приходится «бороться» печени, которые гораздо более токсичные, чем принимаемые медикаменты.

С уважением,

Доктор Либерман

Комментарии (2) на “27.11.2010, Марина”

  • Александр:

    Уважаемый Доктор, можно ли привести наиболее полный перечень продуктов, которые уменьшают и увеличивают действие варфарина с количеством витамина К в них. С уважением, Александр.

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.