LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача-2010 > 07.11.2010, Евгений, 28 лет

07.11.2010, Евгений, 28 лет

Принимаемые препараты: эналаприл

Вопрос:

Добрый день, не понятно что такое, низкий пульс.

Сделали холтер.

Преобладал синусовый ритм на фоне брадикардии в пассивный период. Пауз больше 2 сек. не обнаружено, минимальная ЧСС 36 ударов в минуту в пассивный период времени (08.14), максимальное ЧСС 126 в минуту, блокад нет. Динамики СТ нет, 6 одиночных экстрасистол.

Динамика пульса:

14.00 минсредмакс 6479107, 15.00 5572123, 16.00 466974, 17.00 52.73.97, 19.00 4367102, 00.00 385893…самый низкий 08.00 364781.

Два года назад на холтере пульса ниже 44 не было …

Эхокг, экг – без патологии

СтрессЭКГ (велосипед) – нормальная реакция пульса на физическую нагрузку, без патологии, прекращена при достижении максимальной ЧСС, толерантность выше средней.

Что с моим сердцем, насколько это опасно. Я не понимаю таких цифр холтера – разница между минимальным и максимальным пульсом в период измерения час в среднем в 2 раза и более!!!, даже ночью!!!, но он у меня так не может прыгать, я этого не чувствую ни днем ни ночью.

В Холтере у меня написано, например, в 19.00 минимальная ЧСС была 43, а макс. 102, а в 21.00 минимально 37, а максимально 120. За час изменение пульса в 3! раза. Но такого пульса у меня не могло быть, я бы почувствовал пульс 120 абсолютно точно! Средние же расчетные цифры пульса соответствуют ожидаемым мной, 55-70 день, 45-55 ночь.

У меня вопрос, не может ли здесь быть какой-либо ошибки в подсчете минимальной и максимальной частоты сердцебиения, врач сказал, что были отклеивания датчиков, но он все «подчистил», и вообще, на сколько возможны и достоверны такие странные, на мой взгляд непрофессионала, данные – разница в час между минимальной и максимальной частотой пульса в 3 раза в течение часа, при этом тахикардии не чувствовал.

Спасибо.

Ответ:

Хочу Вас успокоить, по данным холтера и нагрузочного теста очевидно, что с Вашим сердцем все в порядке, вероятно низкий пульс это Ваша особенность. Если на такой частоте сердечных сокращений нет никаких симптомов, то все в порядке.

Что касается «перепадов» пульса, то это вполне нормальная реакция организма на ситуацию. В спокойном состоянии потребности организма в кровоснабжении обеспечиваются небольшим пульсом, в Вашем случае хватает 37-43 в минуту. Когда требуется физическая нагрузка, например в 21:00 вы встали и быстро пошли или смотрели футбол или имели стрессовую ситуацию, выпили чай или кофе и пр. – пульс резко вырос до 120 и это нормально – у Вашего сердца хороший «запас мощности». Может конечно быть такое, что пульс возрос сам по себе, такое может происходить при дисбалансе в нервной системе, но то что Вы ничего не почувствовали, говорит о том, что ничего страшного не происходит.

Что касается вопроса об ошибке интерпретации холтера, то ее, думаю, нет. Холтер просматривается врачом, практически вручную и все артефакты, сбои и сомнительные моменты хорошо определяются и исключаются из анализа.

Будьте здоровы.

Доктор Либерман

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.