LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача-2010 > 01.12.2010, Ольга, 37лет, Красноярский край

01.12.2010, Ольга, 37лет, Красноярский край

Принимаемые препараты: мексидол, грандаксин

Расшифровка ЭКГ: феномен wpw, ЭХО: пролапс митрального клапана 1ст.с митральной регургитацией 1ст. Трикуспидальная регургитация 1-2ст., СДЛА 43mmHg.

Вопрос:

Здравствуйте, в течение дня давление может быть 90/60 и пульс 110, 125/76 пульс 90, 110/70 пульс 70, кратковременные головокружения при смене положения и иногда в покое. На что обратить внимание (диагностика?) и как вылечиться? Спасибо.

Ответ:

Здравствуйте, Ольга.

Такие колебания артериального давления и пульса указывают на наличие дисбаланса в вегетативной нервной системе, по сути дела это вегетососудистая дистония. Основной вопрос заключается в том, как Вы переносите эти изменения. Если при этом Вы отмечаете только головокружение при резкой смене положения тела, то ничего страшного здесь нет. Головокружения могут возникать также в те моменты, когда у Вас низкое давление, но это надо подтвердить измерив его. Если давление будет действительно низкое можно выпить крепкий кофе или чай. Если же ситуация повторяется часто, возможно использование каких-либо тонизирующих средств типа Жень-шень, тонгниал и пр., но это только по назначению врача.

Единственным неясным моментом остается вот этот показатель: «СДЛА 43mmHg.» Если я правильно понял это «Систолическое давление в легочной артерии», и если это так, то это указывает на наличие умеренной легочной гипертензии. То есть, можно предположить, что у Вас есть либо значимое легочное заболевание, либо это врожденная особенность!? И почему имеется трикуспидальная регургитация так же не ясно, что ее вызвало!? Тут надо анализировать все данные указанные в протоколе УЗИ исследования.

С уважением,

Доктор Либерман

Комментарии (3) на “01.12.2010, Ольга, 37лет, Красноярский край”

  • Ольга:

    Расшифровка ЭКГ: ЭКГ 03.12.2010: метаболические изменения по нижней стенке; гипертрофия левого желудочка

    Вопрос:
    Здравствуйте, доктор. В первую очередь хотелось бы Вас поблагодарить за внимание и Ваш ответ. Но хочу немного рассказать о моей ситуации..
    Все началось в 2006 году. Появились сдавливающие боли в груди и чувство неудовлетворенного вздоха. Обратилась к врачу, отправили в Красноярск на обследование. Результаты Эхокардиографического исследования в январе 2007: аорта обычная, полости сердца не расширены, плек 1 ст. с регургитацией в систолу+. Систолическая и диастолическая функции лж не нарушены. Нед-ть тк 1-2ст.СДЛА 28. Результат ЧПЭС: рец.тахикардии не провоцируется, феномен WPW. Сказали контроль через 2 года.
    Результаты эхокардиографического исследования (с доплером, ЦДК) в 2008 году: правый желудочек 26 ,левый 45; аорта 33, м/ж перегородка 7,5, левое предсердие 28. Систолическая функция ЛЖ: КДО 72, КСО 30, фракция выброса 59%, ударный объем 43мл, ст.сокращ.миокарда ЛЖ 31%. Диастолическая функция ЛЖ Е/А2,0; IVRT 88mc. Клапанный аппарат: ранний систолический прогиб створок МК на 4,5-5,0мм.сепарация (митральный 29, аортальный 20), легочный ствол в норме СДЛА 43.Сказали наблюдаться.
    В ноябре тек.года дома стало плохо: тошнота, потеря координации, казалось земля из-под ног уходит.2 недели была на больничном…головокружения стали меньше, но все равно сохраняются. Д-з НЦД по смешанному типу, назначили вышеназванные препараты. Скажите, пожалуйста, достаточно ли данного лечения и требуется ли доп. обследования? В предыдущем ответе Вы написали, что не исключено легочное заболевание!? Необходимо ли обследование и какое? Заранее благодарна.

    • Доктор Либерман:

      Здравствуйте Ольга. Для лечения ВСД или НЦД используются успокаивающие препараты (Грандаксин) так как основной причиной развития этой болезни является дисбаланс в нервной системе. Мексидол – это препарат для улучшения обменных процессов, он так же Вам не противопоказан и может быть полезным. Кроме этого необходима нормализация режима труда и отдыха, а так же занятие спортом (только без фанатизма) или увеличение физической активности. Все эти мероприятия со временем дают положительный эффект.
      На мой взгляд, Вы уже и так сделали все необходимые исследования, чтобы сказать, что никакой грубой сердечной патологии у Вас нет.
      Единственное, что так и остается непонятным так это показатель СДЛА, который в 2007 году был 28, а в 2008 почему-то стал 43. Возможно, это просто ошибочная цифра.
      Легочная гипертензия (повышение СДЛА) появляется, как правило, вследствие патологии легких или как врожденная (генетическая) особенность. Но раз вы спрашиваете какое легочное заболевание у Вас может быть, то значит сами никаких значимых симптомов не чувствуете, а следовательно подозревать болезнь нет оснований. Кроме этого нет признаков перегрузки правых отделов сердца.
      Для успокоения можете повторить УЗИ с доплерографией, при этом обязательно предоставьте врачу УЗИ диагностики предыдущие протоколы исследования и задайте ему этот вопрос.

  • Ольга:

    Здравствуйте доктор! Спасибо большое за Ваш ответ.Вы меня успокоили :) Будем лечиться и заниматься спортом.. Спасибо за Ваш труд.

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.