LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача-2010 > 01.11.2010, Светлана, 24 года, Ашгабад (ТКМ)

01.11.2010, Светлана, 24 года, Ашгабад (ТКМ)

Принимаемые препараты: ципралекс

Расшифровка ЭКГ: R-R_n67_n68-88′-90′, PQ-n08, ORS-n09, OTI – n36, PQST- R, UEO –R (последние 2 что после ‘тире’ не разберу, но больше похоже на письменную R)

Результаты ЭХО: пролапс передней створки митрального клапана 7 мм; регургитация ‘+’

Вопрос:

Здравствуйте, пишу из Туркменистана.

Сколько себя помню – ставят пролапс митрального клапана, лечения толком не назначают или назначают кокарбоксилазу с витаминами, что не дает результата. 3,5 месяца принимаю Ципралекс, не знаю совпадение или нет, но ужасные приступы исчезли, по крайней мере, улучшилось общее самочувствие. Тахикардия за эти месяцы если и была, то очень редко и приступы не достигали пика, как обычно это бывало ранее (160 ударов в минуту, дыхание как будто перехватывало, руки и ноги немели, язык становился тяжелым).

Хотелось бы спросить, действительно ли моя проблема имеет больше психологический характер (боязнь приступов, боязнь уехать куда-то далеко, где поблизости нет больниц) и действительно ли за все годы мне помог только Ципралекс или же это совпадение, случайное облегчение?

И второй вопрос, мы с мужем хотим ребенка, какую опасность может представлять мое заболевание во время беременности и при родах?

Ответ:

Начнем с данных ЭКГ и УЗИ. По ЭКГ могу понять только одно – что у Вас имеется синусовая аритмия, достаточно выраженная, что часто наблюдается здоровых людей вашего возраста. УЗИ указывает на наличие пролапса митрального клапана и незначительный (вероятно, даже в пределах нормы) заброс крови из желудочков в предсердия. В целом ничего страшного тут нет.

Ваши жалобы большей частью обусловлены наличием дисбаланса в нервной системе. То, что периодически происходит с Вами, называется симпатоадреналовые пароксизмы, для них характерна такая яркая окраска жалоб, но на самом деле они крайне редко приводят к серьезным последствиям.

Ципралекс – это антидепрессант, а исчезновение жалоб на фоне его приема дополнительно указывает на то, что проблема вызвана перевозбужденной нервной системой, ведь этот препарат оказывает выраженное седативное действие. Так что, вероятно, о случайности говорить не приходиться.

Ваше заболевания называется: Нейроциркуляторная дистония (НЦД) или Вегетососудистая дистония (ВСД), пролапс митрального клапана I ст. и такой диагноз не является противопоказанием к беременности и родам.

Но учтите, антидепрессанты противопоказаны при беременности, поэтому нужно будет искать более безопасный и одновременно эффективный препарат на период беременности. Кроме этого, к антидепрессантам часто развивается привыкание, поэтому необходим регулярный контроль за лечением, и долго их принимать не желательно.

Обязательно, рекомендую вам увеличить свою физическую активность, спорт Вам не противопоказан, тренировки наоборот будут способствовать восстановлению равновесия в нервной системе. Не злоупотребляйте чаем, кофе, если курите, откажитесь от этой привычки, ночной сон должен быть не менее 7-8 часов, избегайте физических и эмоциональных перегрузок.

Будьте здоровы.

Доктор Либерман

Комментарии (3) на “01.11.2010, Светлана, 24 года, Ашгабад (ТКМ)”

  • Светлана:

    Здравствуйте доктор Либерман. Огромное Вам спасибо за столь быстрый и подробный ответ, честно – не ожидала. Признаюсь, после Вашего ответа на душе стало спокойнее.
    Хотела бы дополнить предыдущее сообщение вот чем. У моей мамы тоже пролапс, даже ревмокардит ставили раньше, а теперь несколько лет она вообще не заостряет внимание на своих болячках, ЭХО совсем не делает, я смотрю на нее и поражаюсь – молодец. Но миндалины она удалила еще в подростковом возрасте. А вот у меня наоборот, хронический тонзиллит. Как только соберусь их удалять, обязательно найдется кто-то из врачей, кто отговорит.
    Я прочитала всевозможные статьи, что при пролапсе удалять нужно обязательно. Как же мне поступить на Ваш взгляд? Если честно, там, где я живу, с докторами сложно, а со специалистами тем более. Ревомопроба которую я сдала в местной больнице была положительной, но в Турции этот же анализ не дал таких же результатов и врач сказал, что пока как такого ревматизма нет, там же в Турции мне и назначили Ципралекс. Имеет ли смысл ждать когда ревматизм начнется или же оставить все как есть и ничего не трогать и после лечения Ципрлексом беременеть и рожать. Еще раз, огромное спасибо.

    • Доктор Либерман:

      Хронический декомпенсированный (определяется ЛОР врачом) тонзиллит является абсолютным показанием для удаления миндалин у любого человека в молодом возрасте, независимо от ревмопроб. А при учете еще Вашего пролапса, Вы сидите на «пороховой бочке». На пролабированном клапане инфекция оседает намного легче, чем на здоровом, а если еще есть постоянный источник этой инфекции, то не трудно догадаться, что шансы поражения клапана возрастают. И тут может быть два сценария имеющие один и тот же неприятный исход.
      Первый – это развитие острой ревматической лихорадки на фоне очередного обострения тонзиллита или без него, что приведет к разрушению клапана вследствие развития аутоиммунного процесса, это и будет ревмокардит – та крайность, которую дожидаться не нужно, тогда удалять миндалины будет уже поздно.
      Второй сценарий – развитие инфекции на самом клапане – инфекционный эндокардит, которой также приведет к разрушению клапана и может приводить к общему заражению крови (сепсис).
      Поэтому в Вашем случае нужна консультация ЛОР врача или если есть диагноз ХРОНИЧЕСКИЙ ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫЙ ТОНЗИЛЛИТ, есть обострения хотя бы раз в год или еще хуже частые ангины, то нужно удалять миндалины как можно скорее.
      Кроме этого, если планируется беременность, то все очаги хронической инфекции должны быть ликвидированы, в первую очередь это ЛОР и стоматологическая патология, ведь это будет уже влиять не только на Ваше здоровье, а и на здоровье Вашего ребенка, течение и исход беременности.

  • Svetlana:

    Спасибо большое. Обязательно проконсультируюсь у ЛОРа еще раз.

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.