LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача > Не могу вдохнуть глубоко

Не могу вдохнуть глубоко

15.01.2017, Сергей, 63 года

Принимаемые препараты: мерцательная аритмия 17 лет, жалоб почти не было, ничего не принимал. Принимаю 3 года дигоксин 0.125 мг, атенолол 25 мг. С 2016 г заменили атенолол на бисопролол 25 мг.

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: в конце 2016 года появились боли в области сердца невозможность глубоко вдохнуть. Сделал два узи:

первое: Мерцательная аритмия. Глобальная систолическая фракция левого желудочка незначительно снижена. Дилатация левых и правых камер сердца. ЛА и её ветвей. Гипертрофия МЖП. фиброз АоК и МК. Недостаточность АоК 3 ст. выраженная. МК 3ст. умеренная. ТК 3 ст. умеренная. ЛА 2 ст. УЗ картина фенестрации передней створки МК с наличием объёмной регургитации. Выраженная лёгочная гипертензия. ФВ 56% Это узи – 28.11.2016. Рекомендована замена митрального клапана.

А вот УЗИ с Гомельского кардиоцентра от 02.12.2016: Глобальная систолическая функция удовлетворительная. Глобальная диастолическая функция не нарушена. Дилатация ЛП ЛЖ в базальном отделе правых отделов сердца. Незначительная регургитация на МК АоК ТК. М-режим ФВ 83% В-режим ФВ 63%
Рекомендовано дигоксин отменить бисопролол то же – 25 мг рамилонг 2.5 мг аторвастатин 10 мг магнум 75 мг

Жалобы: Жалобы с 2000 года с началом фибрилляции предсердий постоянная форма одна: иногда, нечасто, появлялись неприятные ощущения в области сердца (чувство сбоя ритма) которое быстро проходило. С началом приёма дигоксина и атенолола и эти жалобы практически исчезли.

Я и сейчас работаю руководителем, часто нервничаю (на жаль) хожу ежедневно все эти годы, но физически работаю мало. Камеры сердца в течении первого года увеличились и почти не меняются до сих пор. Лет пять назад на УЗИ обнаружили дополнительную хорду.

И вот четыре месяца назад началось чувство нехватки воздуха. При этом сердце начинает бешенно стучать и болеть. Я продолжал его грузить, иногда мне кажется становилось легче. Отёков и других обьективных данных как бы нет. Я на свой страх бросал пить все лекарства. Особых изменений в организме не чувствовал.

Вопрос:

Доктор помогите. С самого начала и я и врачи как-то странно смотрят на мою мерцательную аритмию. Хотя пишут стандартное. ИБС атеросклероз и прочее. Показатели крови все эти годы идеальные. И сахар и липиды и холестерин. Жалоба одна. Не могу вдохнуть глубоко. Не хватает кислорода. Одышки нет. Просто начинается бешеная аритмия. Ноги ватные. Становлюсь инвалидом. Немножко помогает валидол. Помогите

Один комментарий на “Не могу вдохнуть глубоко”

  • Доктор Либерман:

    Добрый день.

    Основные цели лечения постоянной формы мерцательной аритмии это:
    1. Удержание частоты сердечных сокращений в пределах 60-80 в минуту, при помощи бета-блокаторов (в том числе ваш бисопролол) и дигокисна если первый не помогает. Такой подход вполне рациональный.

    2. Профилактика тромбоэмболий при помощи аспирина или антикоагулянтов (варфарин или другие новые препараты – НОАК) – решается индивидуально.

    Теперь что касается УЗИ – то они показывают совершенно разные результаты и поэтому принимать их в расчет трудно.

    По поводу одышки, то если она связана с сердцебиением, то логично предположить что у вас возникают приступы аритмии которые и являются причиной плохого самочувствия, но вы говорите о том, что аритмия есть постоянно!? тогда она просто не под контролем и возможно нужно возобновить изначальное лечение.

    Последнее слово за вашим врачом.

    Будьте здоровы.

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Псевдоаневризма или ложная аневризма – это патологическое образование, возникающее в результате нарушения целостности стенки крупной артерии и продолжающегося кровотечения.
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.