09.06.2016, Наталья
Принимаемые препараты: кордарон, эгилок
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: Холтер — синусовая тахиаритмия з чсс 170-190 уд/мин. ночью — 96 уд/мин, днем — 120 и выше. Миграция водителя ритма. Пароксизмы предсердной тахикардии. При 133 уд.- трепетание предсердий.
Жалобы: Одышка, низкое АД, тахикардия 100-160…, сжимаемые боли за грудью, головокружение, слабость.
Вопрос:
Здравствуйте. Сделали РЧА в 2011г — пароксизм. Предсердной тахи. В июне этого года случился рецидив — сделали РЧА, а 2 июля — еще РЧА, рецедив снова и трепетания предсердий. И после всех РЧА доктор написал, что устранение аритмогенного субстрата неэффективно, так как очаг аритмогенного субстрата находится в месте расположения диафрагмального нерва.
Три РЧА практически не дали результата и помочь он не может, но предлагает еще РЧА. Подскажите, что в такой ситуации можно сделать и как поступить. Спасибо.
Здравствуйте, Наталья. К сожалению, в Вашей ситуации оперативное лечение аритмии невозможно технически, поскольку очаг аритмии находится в сложном анатомическом участке (в месте расположения диафрагмального нерва). Единственным способом профилактики пароксизмов тахикардии в таком случае является регулярный прием антиаритмических препаратов. Если прием Кордарона и Эгилока неэффективен, стоит рассмотреть вопрос о коррекции, замене терапии. Существуют другие препараты антиаритмического действия, которые могут быть назначены по согласованию с Вашим лечащим врачом. Будьте здоровы.