LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача > Стоит ли переходить на Пропанорм?

Стоит ли переходить на Пропанорм?

08.02.2016, Галина, 63 года

Принимаемые препараты: Атаканд 16мг, небилет 2,5мг, варфарин 2,5мг-(1 таб четный день, 1,5 таб нечетный день), кордарон 100мг через день. Амлодепин5 мг в зависимости от давления. При нагрузке эринит, корвалол в таб, пустырник в таб.

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:

диагноз: i25.6 ИБС, ББИМ 1 типа, Фибрилляция предсердий, тахисистолия, персистирующее течение.

Гипертоническая болезнь III стадии, риск 4. ХСН I,ф. класс 3. ХОБЛ III ст, тяжелое течение, Эмфизема легких, единственное правое легкое, хроническая легочное сердце. ДН 1.

ЭХОКГ от 12.08.02015 – Выраженная эхонегативность, исследование затруднено, сердце резко смещено влево. Уплотнение стенок аорты, створок аортального клапана с регургитацией 0-1 степени. Явных зон гипокинезии не выявлено. Сократительная способность миокарда сохранена. ФВ 64 %. Концентрическая гипертрофия левого желудочка. Увеличение обоих предсердий и ПЖ. Митральная регургитация 1-2(?) степени. Трикуспидальная регургитация 2 степени. Умеренная легочная гипертензия СДПЖ 38-40 мм рт.ст.

10.11.2015 операция 6 КСГ 159 А06. 10.006 Коронарография. Заключение: На коронарограммах: правый тип коронарного кровотока. ЛКА: достоверных признаков гемодинамически значимых стенозов ПМЖВ и ОВ ЛКА не выявлено. ПКА: достоверных признаков гемодинамически значимых стенозов ПКА не выявлено. Гормоны щитовидной железы ТТГ-1.38 мед/л, Т4-18.1 пмоль/л от 23.10.2015.

УЗИ щитовидной железы от 27.10.2015- Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы признаками диффузного зоба.

МНО от 27.01.2016-2,14. Холестерин от 21.09.2015- 4,8.

Жалобы: В марте 2013 г. впервые нарушение ритма сердца по типу персистирующей фибрилляции предсердий. Потом фибрилляция предсердий повторилась в сентябре 2013, в январе 2015 и сентябре 2015. В 2014 фибрилляции не было. В стационаре фибрилляцию снимали системами кордарона, поляркой.

В августе 2015 ездила на консультацию в ФЦССХ г. Челябинска. Назначили: Аспирин-кардио 100мг или тромбоАсс 100мг или кардиомагнил 75 мг утром после еды ежедневно. Варфарин 2,5 мг. Аторвастатин (аторис, липримар, торвокард) 10-20 мг в конце ужина. Васартан 80-160 мг+гипотиазид 12,5 мг (ВАЛЗ Н). Аллапинин 25 мг- 2-3 раза в день или этазицин 25-50мг 2 раза в день или ПРОПАНОРМ 150мг 2-3 раза в день. (вообще посоветовали лучше всего принимать ПРОПАНОРМ и уйти от КОРДОРОНА).

Вопрос:

Что мне делать, стоит ли переходить на ПРОПАНОРМ? А если ритм сорвется и пропанормом не восстановится? Чем тогда в стационаре его восстановят? КОРДАРОНОМ? А это не опасно? Да посоветовали найти ХОРОШЕГО АРИТМОЛОГА! Но у нас аритмологов в городе вообще нет.

Один комментарий на “Стоит ли переходить на Пропанорм?”

  • Кардиолог Арищин В.А.:

    Здравствуйте, Галина. Уйти от приема Кордарона с заменой на Пропанорм Вам посоветовали, как я понял по причине диффузного зоба и проблем с легкими. Вообще, Пропанорм неплохой препарат в плане профилактики срывов ритма, при ежедневном приеме эффективность его достаточно хорошая. Также этот препарат называют “таблетка в кармане”, когда при срыве ритма можно принять дополнительную таблетку Пропанорма (по требованию), чтобы восстановить синусовый ритм. Из этого следует, что если вдруг у Вас и случится такая ситуация, то прибегать к приему Кордарона (в том числе внутривенной инфузии) не обязательно. Просто принимается дополнительно 1-2 таблетки Пропанорма. кроме того, Пропафенон (Пропанорм) в настоящее время выпускается в форме раствора для инъекций. Поэтому вполне допустимо начать прием Пропанорма по рекомендованной Вам схеме. Разумеется, как и при приеме любого антиаритмика стоит отслеживать ЭКГ хотя бы 1 раз в месяц, плюс 1 – 2 раза в год желательно проходить суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Будьте здоровы.

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.