LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача > Совместный прием препаратов (финлепсин и прадакса с плавикс)

Совместный прием препаратов (финлепсин и прадакса с плавикс)

11.07.2016, Марина, 77 лет

Принимаемые препараты: прадакса, плавикс, финлепсин, мидолкам, мексидол

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:

КТ: 5.03.16 – слева в височно-теменной области обширная зона гиподенсивности с нарушением кортико-меддулярной дифференцировки, размерами 5,39х6,2х4,85 HU +23/8 – ОНМК по ишемическому типу в б. ЛСМА. Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены. Небольшая компрессия лев. бок. желудочка.

КТ: 23.06.16 – в левой лобной доле на уровне базальных ядер слева определяется обширная зона кистозно-глиозных и атрофических изменений (4,5х4,8х3,7см) – вероятно исход перенесенного ОНМК в б.ЛСМА. Боковые желудочки ассиметричны D >S умеренно расширены, III желудочек без особенностей. Определяется обезыств. шишковид. железы, сосудистых сплетений задн. рогов бок. желудочков.

Жалобы: Острый инфаркт миокарда с подъемом ST, Q инфаркта миокарда нижнее – бок. отделов. Пароксизм фибрилляция предсердий. Купирован кордарон 150 мг в/в капельно. Кардиоэмболический инсульт, правосторонний паралич, потеря речи.

Вопрос:

Здравствуйте!

Моей маме 77 лет. Давно страдает мерцательной аритмии (форма не постоянная).

4 мес. назад она перенесла инфаркт миокарда, через 10 дней – кардиоэмболический инсульт. Потеряна речь, неподвижна правая сторона, лежит.

Месяц назад у неё начались судороги парализованной ноги, а затем случился длительный (ок. 40 мин.) эпилептический припадок, глаза были заведены вправо, судороги, пена, прикушен язык. На КТ новый инсульт не обнаружили, написали кистозно-глиозное образование в височно-лобной части.

Прописали 2 раза в день финлепсин по 200 мг. Принимаем уже полмесяца.

Но мама кроме этого принимает – прадакса 110 мг 2 р., плавикс 75 мг. 1 р., мидолкам 50 мг. 3 р., мексидол 2 р.

Ранее 3 мес. принимали церетон, затем глиатилин.

После этого приступа мама очень сдала. Медленно реагирует на вопросы.

Просьба к доктору ответить – насколько адекватно совместное назначение препаратов и не являются ли они взаимоисключающими (финлепсин и прадакса с плавикс)? Нет ли опасности кровотечения? Можно ли снова принимать глиатилин или при судорожной активности ноотропы лучше отменить?

Комментарии (3) на “Совместный прием препаратов (финлепсин и прадакса с плавикс)”

  • Кардиолог Арищин В.А.:

    Добрый день. Согласно инструкции по применению препарата Карбамазепин (Финлепсин) может снижать концентрацию в плазме крови пероральных антикоагулянтов (Прадакса и пр.), что может требовать увеличения дозировок последних. Отсюда следует, что опасность кровотечения при этом не выше средней, практически как и без приема Карбамазепина. В целом, все препараты, которые принимает Ваша мама, фармакологически совместимы. Считается, что Глиатилин не вызывает судорог, но ноотропы группы Пирацетама стоит применять в подобных ситуациях с особой осторожностью. Берегите себя.

    • Марина:

      Спасибо, доктор!
      “ноотропы группы Пирацетама стоит применять в подобных ситуациях с особой осторожностью” – а мексидол в нашем случае подходит? И как долго его принимать?

      • Кардиолог Арищин В.А.:

        Добрый день. Мексидол не относится к ноотропным средствам, а является антигипоксантом. Данный препарат можно сочетать со всеми препаратами, используемыми для лечения многих заболеваний. Принимать Мексидол нужно курсами, согласно рекомендации Вашего врача. Будьте здоровы.

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.