LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача > Ребенок плохо набирает вес

Ребенок плохо набирает вес

03.08.2016, Татьяна, 1 год

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: ФВЛЖ-68%, ВПС. Вторичный дефект межпредсердной перегородки со сбросом крови слева направо (фенестрированный). Аневризма межпредсердной перегородки. Камеры сердца не расширены. Систолическая и диастолическая функции миокарда ЛЖ удовлетворительные. Трикуспидальная регургитация 1ст. Расчетное давление в легочной артерии – 21,0 мм.рт.ст.

Жалобы: Плохой набор в весе (в год – 6700гр), маленький рост (в год – 69см), потливость во сне, плохой аппетит, синячки под глазами, плохой рост волос, слабые мышцы ног, ходьба на цыпочках, зимой частые ОРВИ и ангина.

Вопрос:

Здравствуйте! В первые дни после рождения у ребенка наблюдалась небольшая синюшность носо-губного треугольника и холодные ручки и ножки, шумов в сердце не услышали, на обследование не отправили, выписали. Затем по моему настоянию сделали ЭКГ и УЗИ в возрасте 10 месяцев, на основании исследований поставили диагноз:

Межпредсердное сообщение и наличие трех дополнительных хорд, отправили домой с благополучным заключением “ничего страшного”, с указанием обследоваться еще в 1 год и месяц

Теперь же, пройдя еще раз обследование, моему ребенку после проведенных ЭКГ и УЗИ сердца, выдали следующее заключение:

ФВЛЖ-68%, ВПС. Вторичный дефект межпредсердной перегородки со сбросом крови слева направо (фенестрированный). Аневризма межпредсердной перегородки. Камеры сердца не расширены. Систолическая и диастолическая функции миокарда ЛЖ удовлетворительные.  Трикуспидальная регургитация 1ст.  Расчетное давление в легочной артерии – 21,0 мм.рт.ст.

Опять же шумов не услышали, то же самое “не волноваться”, операций и лечения не нужно, наблюдать, следующее УЗИ через полгода. Жалоб на одышку или еще что-то подобное нет, ребенок очень активный, веселый. Жалобы только на отставание по весу, причем отставание серьезное, сейчас в год и месяц весим всего 6900 кг, зимой очень частые простуды.

Боюсь за некомпетентность наших врачей в маленьком городе в Республике Казахстан, и обращаюсь к вам с многочисленными вопросами и огромнейшей просьбой объяснить мне, насколько высока опасность этого диагноза, нужно ли требовать дополнительных обследований, нужна ли операция, насколько высок риск смертности при этом диагнозе, есть ли вероятность в ближайшем будущем найти еще какие-то пороки или что этот диагноз станет еще хуже, и что вообще делать, чтобы подарить ребенку полноценную и здоровую жизнь и не упустить время, если вдруг нам сейчас нужна помощь?

Дата рождения: 20.06.2015
Вес 2566гр, рост 49см.
1 месяц – 3.400 гр, рост 51.
2 месяц – 4.100 гр, рост 55.
3 месяц – 4.800 гр, рост 58.
4 месяц – 5 кг, рост 58.
5 месяц – 5.400 гр, рост 61.
6 месяц – 5.500 гр, рост 62.
7 месяц – 6 кг, рост 64.
8 месяц – нет данных.
9 месяц – 6 кг, рост 66.
10 месяц – 6.300 гр, рост 67.
11 месяц – нет данных.
12 месяц 6.700 гр, рост 69.

До 6 месяцев была исключительно на грудном вскармливании, с 7 месяцев прикорм.

Если имеет значение, рано начала переворачиваться и ползать. Переворачивалась в 3,5 месяца, ползала в 4,5. Сидеть научилась к 6 месяцам.

Также проходили УЗИ почек – всё в норме.

С большим уважением к Вам, жду ответа. Мама Полины, Татьяна. Спасибо.

Один комментарий на “Ребенок плохо набирает вес”

  • Кардиолог Арищин В.А.:

    Здравствуйте, Татьяна. Действительно, у ребенка имеется дефицит веса, гипотрофия. Но не думаю, что это связано с изменениями в сердце. По данным УЗИ у ребенка имеется аневризма межпредсердной перегородки с дефектом. Данные отклонения не являются пороком сердца, их относят к малым аномалиям развития сердца. Существенной угрозы для жизни и развития ребенка они не представляют. По сути, в области межпредсердной перегородки имеется выпячивание слабого участка, а в центре небольшое отверстие, через которое кровь тонкой струей сбрасывается из левого предсердия в правое. В таком случае достаточно наблюдать за размером аневризмы и дефекта в динамике, 1 раз в 6-12 месяцев. Об операции говорят тогда, когда имеется нарушение кровообращения, явления сердечной недостаточности. У Вашего ребенка этих проявлений нет. Проблему с набором веса необходимо решать с педиатром, и возможно, с детским эндокринологом. Не исключено, что склонность к гипотрофии у ребенка наследственно обусловлена, если у ближайших родственников имелась такая же проблема. Будьте здоровы.

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.