LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача > Препарат, урежающий пульс, не сильно роняющий давление

Препарат, урежающий пульс, не сильно роняющий давление

08.02.2016, Галина, 37 лет

Принимаемые препараты: валериана по 2 таблетки 1- 2 раза в день

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:

Холтер – ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 122% (в пределах нормы). В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута (68% от макс возможной для данного возраста). Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэкопическим интервалом от 70-821 мсек (днем 16- 1 в час). Групповые наджелудочковые экстрасистолы с ЧСС 297 уд/мин (днем 1- менее 1 в час). Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 946 до 1494 мсек (днем 9- менее 1 в час). На холтере год назад (перед тем, что описала выше)- наджелудочковых экстрасистолов всего 2 (меньше, чем в этом году- 16), но зафиксирован эпизод параксизмальной наджелудочковой тахикардии с макс ЧСС до 135 уд, длился 2 мин.

Экг – ритм синусовый, 72 уд/мин.

Эхо – стенки аорты не уплотнены, диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу, незначительная. Камеры сердца не расширены. Глобальная систолическая функция ЛЖ удовлетворительная (ФВ-65%).

С 2010 года узел левой доли (3 на 4 мм- размер не увеличивается), анализы на гормоны ТТг, т3, т4 в норме.
Анализ на калий и магний в норме.

Жалобы: В 2008 году был приступ учащенного сердцебиения, вызывала скорую, терапевт назначил верапамил, пила его несколько лет. Далее наблюдались приступы тахикардии – приливает жара в области сердца, тревога и сердце часто стучит – секунды 3,5 или 10, иногда это происходит так быстро, что я не могу сообразить, что это было. Такие случаи были раз в полгода, затем чаще, сейчас несколько раз в неделю (при физ. нагрузке и в состоянии покоя). Этим летом кардиолог назначила конкор, пропила его недолго, так как при дозе 0,5 мл давление падало до 100 (моё давление 120 на 80). У мамы с 50 лет, у бабушки с 85 мерцательная аритмия.

Вопрос:

Какой препарат мне необходим, чтобы урежая пульс, не сильно ронял давление и нужен ли прием таких препаратов или всё же экстрасистолы не частые и опасности нет??? А может есть другой выход?

Заранее спасибо за ответ!

Один комментарий на “Препарат, урежающий пульс, не сильно роняющий давление”

  • Кардиолог Арищин В.А.:

    Здравствуйте, Галина. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, несмотря на небольшую продолжительность по времени, требует обследования у аритмолога. Как правило, в таких случаях проводят электрофизиологическое исследование (ЭФИ) для того, чтобы выявить очаг патологического ритма. Если его обнаруживают, одновременно с исследованием, его могут “прижечь”, тем самым будут устранены приступы тахиаритмии. Второй вариант – прием препаратов, контролирующих правильный ритм сердца. Подбор терапии – достаточно трудоемкий процесс и требует порой достаточно много времени. Бета-адреноблокаторы (в том числе Конкор) в Вашей ситуации наиболее эффективные препараты, т.к. преимущественно влияют на наджелудочковые нарушения ритма. Если от Конкора у Вас снижается АД, возможно стоит рассмотреть вопрос об уменьшении его дозировки. Также хотелось бы отметить, что существуют и другие препараты из этой группы (Метопролол, Небиволол, Карведилол, Атенолол и пр.), а также имеются лекарственные средства из других фармакологических групп. Обратитесь к аритмологу для того, чтобы определить дальнейшую тактику обследования и коррекции лечения. Будьте здоровы.

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.