18.03.2016, Марина, 22 года
Принимаемые препараты: Курс Магне Б6 один раз в год
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: Глобальная систолическая функция ЛЖ сохранена. Диастолическая не нарушена. Камеры сердца не расширены.
ПМК 1 степени (3 мм) с незначительной регургитацией. Недостаточность ТК 1-2 ст. УЗ-картина открытого овального окна (1,5 мм, гемодинамически незначимый сброс). Сеть Хиари. Ложная хорда ЛЖ.
Жалобы: Небольшая одышка при физической нагрузке; сильное, ощутимое сердцебиение при большой физической нагрузке; периодически — кратковременное ощущение трепетания, шевеления, вибрации в центре грудной клетки.
Вопрос:
Здравствуйте, доктор!
Подскажите, пожалуйста, насколько опасны эти особенности строения сердца (ПМК 1 степени (3 мм) с незначительной регургитацией. Недостаточность ТК 1-2 ст. УЗ-картина открытого овального окна 1,5 мм, гемодинамически незначимый сброс)?
Самый главный вопрос — какой образ жизни предпочтительнее, чтобы степень недостаточности ТК не стала выше? Я достаточно активный человек, часто хожу в походы, много езжу на велосипеде, занимаюсь йогой. Врач сказала избегать больших физических нагрузок, но что есть «большая физическая нагрузка» не совсем понятно.
Я предоставила результаты УЗИ 2016 года, в 2014 году было всё то же самое, только ООО — 4 мм. А сейчас 1,5 мм, то есть размер дефекта уменьшился.
Вопрос: возможно ли, что окно зарастёт полностью и как я могу этому содействовать? Буду очень благодарна за ваш ответ!
Здравствуйте. Открытое овальное окно, пусть даже и с незначительным сбросом, не приводит к существенным последствиям. Недостаточность трикуспидального клапана в Вашем случае является относительной, т.к. имеется небольшой избыток крови в правом предсердии за счет дефекта в межпредсердной перегородке. Пролапс митрального клапана, сеть Хиари, ложные хорды — в настоящее время эти находки на УЗИ рассматривают как малые аномалии развития сердца, которые также не имеют существенного значения для жизни человека. К сожалению, специфических методов профилактики прогрессирования трикуспидальной недостаточности нет. На счет физических нагрузок, Ваш доктор совершенно прав, тяжелые нагрузки провоцируют усиление сброса крови слева-направо, что может вызывать одышку и головокружение например. К тяжелым нагрузкам относятся состязательные виды спорта, тяжелая атлетика и т.п. Наиболее безопасные и полезные для сердца — бег, плавание, кардиотренажеры, велосипед. Уменьшение диаметра открытого овального окна может быть, но в старшем возрасте это маловероятно, как правило это бывает у детей. При ультразвуковом исследовании многое зависит от качества изображения, которое дает оборудование, а также от опыта врача. Возможно, что ранее результаты были не совсем точные. Но в любом случае, диаметр окна невелик. Представьте, что такое 1.5 или даже 3-4 мм? От Вас процесс «зарастания» ООО никак не зависит. Соблюдайте здоровый образ жизни, и все будет хорошо!