LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача > На какой препарат после амиодарона при низком пульсе можно перейти?

На какой препарат после амиодарона при низком пульсе можно перейти?

10.05.2016, Александр, 69 лет

Принимаемые препараты: ксарелто 20мг, коплавикс 1 раз в день, розукард 10 мг, престариум 10 мг

Жалобы: в 2015 -инфаркт. В феврале 2016 г поставили стент с покрытием, в марте случился приступ аритмии-фибрилляция предсердий. Проводилось лечение: кордарон в/в, амиодарон, гепарин п/к, коплавикс, бисопролол, аторис, индапамид, престариум, арифон ретард, церепло в/в, полязирующяя смесь в/в, пирацетам в/в. Страдаю брадикардией- пульс 43-58.

Вопрос:

Скажите, пожалуйста, на какой препарат после амиодарона при низком пульсе я могу перейти и не опасна ли 3 комплексная терапия: коплавикс+ксарелто 20 мг (Есть ли риск кровотечений) и можно ли как-то скорректировать дозировку кроверазжижающих препаратов? Какими препаратами можно защитить желудок? Спасибо

Один комментарий на “На какой препарат после амиодарона при низком пульсе можно перейти?”

  • Кардиолог Арищин В.А.:

    Здравствуйте. Лечение, назначенное Вам абсолютно соответствует современным стандартам лечения ИБС и фибрилляции предсердий. Кордарон (амиодарон) в наименьшей степени влияет на частоту пульса, в отличии от других препаратов антиаритмического действия, в основном это зависит от принимаемой дозы. При этом у данного препарата есть большой плюс – он наиболее эффективно позволяет сдерживать нормальный синусовый ритм. Поэтому лечение Кордароном осуществляется длительное время (под контролем ЭКГ и состояния щитовидной железы). Риск кровотечения при приеме трехкомпонентной схемы есть всегда. Основное значение имеет наличие сопутствующей патологии – язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, нарушение функции печени, одновременный прием противовоспалительных обезболивающих препаратов и алкоголя. Прием аспирина и клопидогрела (ко-плавикс) показан не менее 1 года после стентирования, затем оставляется аспирин на постоянный прием пожизненно. Ксарелто также рекомендовано принимать длительное время для профилактики инсульта на фоне мерцательной аритмии. Будьте здоровы.

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.