LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача > Когда нужно оперировать и нужно ли вообще?

Когда нужно оперировать и нужно ли вообще?

09.08.2016, Светлана, 2,5 мес

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: Функционирующие фетальные коммуникации: ОАП 2,5-2,7мм с перекрестные сбросом. Ооо= 2×3мм с леал-правым сбросом. НИК до 1+. Высокое легочное сосудистое сопротивление. Фетальная легочная гипертензия.

Жалобы:

Добрый вечер.

Помогите, пожалуйста, советом что необходимо делать для лечения ребенка с таким диагнозом.

Ребенок родился в 39-40 нед с весом 3950 и ростом 52 см. Роды были третьи, быстрые. Родился с кровоизлиянием в кожу. У ребенка ишемия головного мозга в следствие гипоксии при родах. На 8 час жизни прослушивались шумы в сердце. Кардиолог из филатовской больницы сделал УЗИ сердца. Пневмонии не было.

Сейчас ребенку 2,5 месяца. Иногда есть одышка. Не синеет. Посоветуйте, что необходимо сделать и какие обследование проходить. Нужно ли оперироваться? В поликлинике районной не очень подробно объясняют и просят ждать когда проток сам закроется.

Вопрос:

Когда нужно оперировать и нужно ли вообще? Какие есть риски для жизни ребенка если не оперировать?

Один комментарий на “Когда нужно оперировать и нужно ли вообще?”

  • Кардиолог Арищин В.А.:

    Добрый день. Открытое овальное окно – ситуация достаточно распространенная, но не опасная. Зачастую этот дефект самостоятельно закрывается в первые годы жизни ребенка. По поводу открытого артериального протока. Считается, что артериальный проток сужается и полностью зарастает в течение 15-20 часов жизни, но не более 2-8 недель (то есть до 2-х месяцев). В очень редких случаях до 15 недель (до 3 – 3.5 месяцев), но при положительной динамике закрытия, когда по УЗИ проток постепенно уменьшается диаметре. Конечно, если в 2,5 месяца проток открыт, это дает практически 100% основания полагать, что он уже не закроется. И здесь важно понимать, что тактика сводится к одному – хирургическому закрытию протока (его перевязке). Другой момент – срок операции. При отсутствии выраженной легочной гипертензии, операцию можно отложить до достижения ребенком 2-5 лет. Вообще, этот вопрос индивидуален. Важно оценивать динамику по УЗИ, вовремя корректировать медикаментозную терапию (если она требуется и проводится, при наличии сердечной недостаточности). Если не оперировать ОАП есть риск развития тяжелой легочной гипертензии и сердечной недостаточности. Сейчас, в любом случае, Вам стоит только лишь наблюдать за ребенком, в 6 месяцев пройти УЗИ в динамике, после чего, проконсультироваться у детского кардиохирурга. Будьте здоровы.

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.