20.11.2016, Валентина, 65 лет
Принимаемые препараты: тригрим 5мг утром, эспиро 50мг утром, омакор 1капс утром, невотенз 5 мг1/2 табл утром, энап 2,5 вечером и варфарин в 14час 2табл
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:
Плотность восх. Аорты, краевая плотность створок
аортального клапана( крупный кальцинат в основании ЛКС)
аортальная регуртация до 1ст. Значительная дилатация левого предсердия.
Плотность створок митрального клапана. Кальцинат в основании задней
створки. Митр недост. До 3ст. Умеренное расширение и гипертрофия
левого жед-ка. Умер. Дилатация и гипертрофия левого жел-ка.
Умер. Снижение глоб. Сократимости ЛЖ, ФВ 47% Выраженная дилатация
правого предсердия, умер. Дилатация и гипертрофия правого жел-ка,
расширение лёгочной артерии и НПВ. Трикуспид., регуртация 3,5ст
(створки тонкие,неоднородно уплотненны) умеренная лёгочная гипертензия
(расчётное сист давление в ПЖ 54 мм рт) Открытое овальное окно 0,35 см
(незначительный сброс слева направо)
Сепарация листков перикарда за ПП 0,35
Жалобы: тяжесть при ходьбе, задыхаюсь, даже на очень короткие расстояния Состояние ухудшается почему-то после приёма пищи
Вопрос:
Кардиолог сказала: вы не мой пациент это к кардиохирургу теперь, а как быть у меня три мес назад обнаружили на МРТ с контрастом невриному в забрюшине под 11 ребром 11,5мм? Под вопросом наблюдать через 4 мес. Я в шоковом состоянии, как лечить сердце или умерать на ногах остаётся.
Здравствуйте, Валентина.
Ваш лечащий врач – по прежнему это кардиолог и он будет помогать решать ваши проблемы при помощи медикаментозного лечения не зависимо от того нужна будет операция или нет! Судя по представленным вами данным (хотя они и не полные) вероятнее всего необходимо взвесить возможность оперативного лечения, но этот вопрос на усмотрение кардиохирурга. Перед этим для выяснения причины сердечной недостаточности и митрального порока, скорее всего понадобится коронарография. Ну и на последок – невринома сама по себе доброкачественная опухоль и если не сдавливает соседние органы, то прогноз заболевания в целом благоприятный. Поэтому по нему Вас пока наблюдают. И если состояние ухудшается после приема пищи, то вполне вероятно, что проблема в пищеварительной системе. Стоит также обратиться к гастроэнтерологу.
Будьте здоровы.