LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача > Что значит площадь эффективного отверстия (планиметрически)?

Что значит площадь эффективного отверстия (планиметрически)?

14.11.2016, Ольга, 23 года

Принимаемые препараты: Милдронат

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:

Аорта: диаметр аорт. клапана 31мм, восходящий отдел 44 мм.
Левый желудочек: КДР 44 мм, КСР 27 мм, покажатели ЛЖ: КДО 88мл, КСО 27 мл, УО 61 мл, ФВ 69%, ФУ 37%. Толщина МЖП (д) 7 мм, МЖП (с) 12 мм, толщина нижне-боковой стенки (ЗС): ЗС (д) 7мм, ЗС (с) 12 мм, диаметр выходного тракта ЛЖ 17 мм.
Сократимость миокарда:удовлетворительная.
Аортальный клапан: лоцируются 3 комиссуры, при раскрытии определяются 2 створки, створки деформированы.
Макс.скорость 3,8 м/с, макс.градинт 61 мм.рт.ст., диаметр кольца 21 мм, регургитац. 2 степени, площ. эффективного отверстия 1 см.кв, площ.эффект. отверстия (планиметрически) 1,7 см.кв.

Заключение: аортальный стеноз и недостаточность средн.степени тяжести. Расширение восходящего отдела аорты.

Жалобы: Практически отсутствуют, иногда может быть боль за ребрами в спине или учащенное сердцебиение.

Вопрос:

Что значит площадь эффективного отверстия (планиметрически)? Можно ли еще повременить с операцией? Мне 23 года, можно ли с этим аортальным клапаном выносить ребенка хотя бы до 7 мес. без ущерба себе?

Один комментарий на “Что значит площадь эффективного отверстия (планиметрически)?”

  • Доктор Либерман:

    Во-первых я бы рекомендовал повторить УЗИ, так как “макс.скорость 3,8 м/с” и “макс.градиент 61 мм.рт.ст” выглядит не очень логично или градиент ниже или скорость должна быть выше. Хотя иногда бывают и такие цифры.

    По имеющимся данным, речь скорее всего идет о тяжелом, но бессимптомном (компенсированном) аортальном стенозе, который на данном этапе не требует оперативного вмешательства при условии, что нагрузочный тест (тредмил не выявит аномалий ЭКГ).

    Теперь про беременность, тут все очень и очень сложно, не без рисков, но возможно – хотя я не думаю, что вы найдете хотя бы одного “сумасшедшего” кардиолога который даст вам свое добро.

    Приведу вам данные одного исследования опубликованного месяц назад в J Am Coll Cardiol , где изучались исходы беременности у 2966 женщин с тяжелым аортальным стенозом:
    1. 20,8% женщин были госпитализированы в течении беременности из-за проблем со стороны сердечно-сосудистой системы.
    2. Беременность была осложнена сердечной недостаточностью у 6,7%
    3. Одной пациентки вынуждено была проведена баллонная вальвулотомия.
    4. Дети больных с тяжелым АС, значительно чаще (30%) имели более низкий вес.
    5. Смертность у беременных женщин даже с тяжелым АС, по-видимому, близка к нулю (В США!)

    Но, но и но все это еще раз в США, в реалиях нашей отечественной медицины все в разы хуже!

    Таким образом риски для беременности достаточно велики.
    Необходимо проконсультироваться с кардиохирургом какие есть варианты, так как планировать беременность даже после замены клапана на механический тоже дело не простое, а есть ли возможность провести операцию Росса или установить биологический клапан на 15-20 лет и нужно ли идти на это ради беременности, вопрос специфический.

    Всю информация я вам предоставил, далее слово за вашими врачами.

    Удачи вам, если мне удалось вам помочь, то держите нас в курсе того как решается ваша проблема, так как случай, к сожалению, не уникальный и ваш опыт может помочь другим.

    Будьте здоровы.

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.