LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача > Аортальный стеноз – нужна ли операция?

Аортальный стеноз – нужна ли операция?

05.06.2016, Мофьч, 13 лет (дочери)

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:

УЗИ от 04.06.16.
ВПС. Аортальный стеноз, 3 комиссуры, створки спаяны. Пиковый градиент 73 мм.рт.ст. (средний 50 мм.рт.ст.). КДР 49 мм, МЖП 13 мм, ЗСЛЖ 13 мм, КДО 106 мл, EF 63.

Левый желудочек 39 мм.

Жалобы: При сильных нагрузках одышка.

Вопрос:

Здравствуйте! У моей дочери выявлен диагноз с 3-х лет. Сейчас встал вопрос об операции. Обязательна ли она сейчас, или можно подождать? Учитывая то, что полгода назад пиковый градиент был на 20 мм.рт.ст больше, и постепенно упал до 73 мм.рт.ст, так же МЖП и ЗСЛЖ были по 15-16 мм и стали 13 мм).

Какой вид операции был бы предпочтительнее для девочки её возраста?

Один комментарий на “Аортальный стеноз – нужна ли операция?”

  • Кардиолог Арищин В.А.:

    Здравствуйте. Оперативное лечение аортального стеноза может быть выполнено несколькими способами. Это традиционная открытая операция по замене клапана и эндоваскулярное вмешательство (баллонная вальвулопластика или перекутанная замена аортального клапана). Традиционная операция по замене клапана является наиболее распространенной, её преимуществами являются: высокая эффективность и отработанность методики на сотнях тысяч пациентов. Основными недостатками является высокая травматичность, ведь для замены клапана приходиться рассекать грудную клетку, останавливать сердце, что влечет за собой сложный и продолжительный восстановительный период. В настоящее время имплантируют клапаны двух видов: искусственный (из специального синтетического материала и металла) и биологические (донорские или полученные от животных). Баллонная вальвулопластика представляет собой вмешательство проводимое через артерии рук или ног, что делает ее безболезненной, малотравмтичной и может выполняться даже у тех пациентов, для которых проведение общего наркоза невозможно, в том числе ввиду тяжелой сопутствующей патологии. При этом проводится специальный воздушный баллон на конце проводника. Этот баллон в последующем раздувается. Таким образом, диаметр клапанного отверстия становится шире и степень стеноза уменьшается. Однако, эффективность этого метода крайне низкая из-за частого развития после такой процедуры недостаточности клапана и быстрого возобновления стеноза. Именно поэтому такая операция проводится только в тех случаях, когда традиционный метод по различным причинам использовать нельзя, а степень сужения значительная.
    Перекутанная замена аортального клапана – современная методика, при которой также через артерии подводят искусственный клапан и разворачивают его уже в сердце, тем самым протезируя аортальный клапан. Как Вы уже поняли, эти методики применяют избирательно, в каждом конкретном случае, индивидуально. Во многом, это зависит от степени стеноза и особенностей пациента. Перед операцией кардиохирург объяснит Вам, какой именно метод выбран для Вашего ребенка. Будьте здоровы.

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.