LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача 2015 > Возможно ли с возрастом уменьшение симптомов ВСД?

Возможно ли с возрастом уменьшение симптомов ВСД?

18.03.2015, Мила, 21 год

Принимаемые препараты: сейчас курсом 1 месяц – мексидол, луцетам, глицин, диакарб + аспаркам, эссенциале форте Н. Физиотенз 0.2 по 1 месяцу через месяц. Пустырник, иногда валидол

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:

ЭКГ: синусовая аритмия

ЭХО-КГ: диагональная мыш.трок? в полости ЛЖ. Размеры камер? сердца, стенок ЛЖ на верхней грани нормы. Незначит. уплотнение миокарда. Наличие приз? МКД без нарушения сиаст. и диастол. функций сердца. Непостоянная подклапанная регург. на МК, регург. на ЛК II (дальше совсем неразборчиво)

Суточное мониторирование ЭКГ и АД: Основной ритм синусовый с ЧСС (за сутки/днем/ночью) 80/86/70 уд/мин. Мин. ЧСС 53 уд ночью, Макс. ЧСС 157 уд. 10 наджелудочковых экстрасистол. 35 эпизодов тахикардии. В вечернее и ночное время эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям до А-В соединения и синусовая аритмия без патологически значимых пауз. Эпизодов ишемии не выявлено. Регистрируются выраженные реполяризационные тахизависимые нарушения в миокарде ЛЖ, больше в нижне-боковых отделах ЛЖ, по типу перегрузки ЛЖ. Регистрируется систоло-диастолическая АГ. Повышена вариабельность САД и ДАД. День: среднеинтегр. САД 140.1, макс. 190, мин. 111, среднеинтегр. ДАД 83.2, макс. 142, мин. 59. Ночь: среднеинтегр. САД 133.8, макс. 163, мин. 111, среднеинтегр. ДАД 74.5, макс. 100, мин. 61. Нарушен суточный профиль САД – недостаточная степень ночного снижения – нондиппер.

УЗИ органов бр.полости и почек: норма, кроме деформации перегибом желчного пузыря в шейке и дне

УЗИ щитовидки: патологий нет.

Окулист: Ангиопатия сетчатки по гипертон.типу обоих глаз. ПВХРД обоих глаз (выполнена профилактическая лазерная коагуляция сетчатки).

Анализы крови (07.2014/02.2015): Глюкоза 5.21/3.43, Холестерин 6.44/6.22, ЛПВП 0.94/0.92, ЛПНП 4,44/3.86, Триглицериды 2.02/0.74, КА 5.9/5.8. % гликированного гемоглобина 5.44, Инсулин иммунореактивный 14.60, Тиреотропный гормон 2.110

РГ ш/о: шейный лордоз сглажен, склероз суст.поверхностей. Снижена высота м/п дисков на уровне С4-5, С5-6. Остеохондроз ш/о.

ТКДГ+ДС: Вход ПА с обеих сторон в 5 шейн.позвонок. В проксимальном отделе с обеих сторон С-образная деформация ПА с локальным гемодинамическим сдвигом. Кровоток по ПА в позв.отделе достаточный.

МРТ головного мозга: признаки наружной гидроцефалии, признаки кисты шишковидной железы (овоидной формы с равномерной тонкой капсулой размером 11х9 мм без признаков масс-эффекта).

Невролог: ВСД по гиперт.типу со склонностью к редким синкопальным состояниям.

Кардиолог: АГ 1 стадии, риск 3, 1 степени. ХСН 1 ст.

Жалобы: Головные боли, общая утомляемость, повышение давления, тахикардия, бледная кожа, потливость, дыхательный дискомфорт, метеозависимость, плохо переносит жару (дважды обмороки), боли в шее и плечах, аллергия.

Вопрос:

Здравствуйте, уважаемый доктор!

После перенесенного в детстве сильнейшего стресса, сотрясения головного мозга и травмы ш/о позвоночника (лечилась у невролога) дочь стала замкнутой, вела малоподвижный образ жизни, начала набирать вес. С 14 лет ВСД по смешанному типу, начало укачивать в транспорте. Состояние ухудшилось с началом учебы в институте в др. городе (большие нагрузки). Всегда носит с собой воду: глоток воды, иногда с валидолом, улучшает состояние.

Волнует липидный спектр + избыточный вес + гипертония. Не курит, алкоголь не употребляет, старается соблюдать диету, увеличивать физическую активность, но холестерин и вес уменьшаются мало. Может ли деформация желчного пузыря влиять на повышение холестерина (и то, и другое наследственное)? Вместо статинов назначили эссенциале форте Н.

Наблюдается раз в полгода. Невролог постоянный, а к кардиологам попадает разным. Один кардиолог назначил не бета-блокаторы, а Физиотенз 0.2 (пить по 1 месяцу через месяц; пока пьет, все хорошо, а в перерывах усиливается метеозависимость, бывают скачки давления), Магнерот, соблюдение режима дня, диету, ограничение соли. Другой удивился препарату и схеме, назначил по ? Небилет 0.5 утром постоянно с контролем ЧСС и АД.

Как перейти с Физиотенза на Небилет? Как долго придется его принимать? Какие препараты экстренно можно использовать в случае подъема давления на фоне приема постоянного лекарства? (был ангионевротический отек на пряную траву).

Наивный вопрос, но возможно ли с возрастом уменьшение симптомов ВСД или это уже гипертония навсегда (есть изменения в сетчатке)?

Спасибо!

Комментарии (4) на “Возможно ли с возрастом уменьшение симптомов ВСД?”

  • Доктор Либерман:

    Добрый день.

    Не думаю, что ФИЗИОТЕНЗ (препарат второй линии) нужен для лечения легкой гипертензии. Перейти с него можно в один момент, нет надобности делать это постепенно. Бета-блоаторы могут быть полезны.

    Для снижения давления в экстренных случаях возможно подойдет ПРОПРАНОЛОЛ, но это только после консультации с Вашим врачом.

    Учтивая ангио-невротический отек, следует быть осторожными с препаратами из группы “ингибиторов АПФ” (все лекарства, что заканчиваются на -прил).

    ВСД с возрастом обычно проходит, если не перерастет в психическую проблему.

    Липидный спектр + избыточный вес + гипертония – это не лучшее сочетание, но в таком возрасте необходима в основном коррекция образа жизни. Кроме того, не думаю, что у вашей дочери есть ХСН (Хроническая Сердечная Недостаточность)- одышка является следствием, скорее всего, избыточной масс тела.

    Будьте здоровы.

  • Мила:

    Ещё вопрос – как может повлиять эссенциале форте Н на уровень холестерина? Спасибо.

    • Доктор Либерман:

      Нет, это препарат не показал своей эффективности и не использует ни в одной из развитых стран мира.

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Неизвестно кто и когда придумал это абстрактное понятие «витамины для сердца», но на самом деле сердцу не нужны никакие дополнительные специальные добавки и витамины.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.