LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача 2015 > Есть ли вероятность безоперационного восстановления?

Есть ли вероятность безоперационного восстановления?

08.10.2015, Елизавета, 3,5 месяца

Принимаемые препараты: эналаприл 0,1 мг/кг в 2 приёма, дигоксин 0,000032 два раза в день, фурсемид 1мг/кг 1 раз утром через день

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:

Результаты УЗИ 7 сентября 2015:

МПП резко прогибается вправо, ООО, лево-правый шунт 4 мм. Большой приточно-отточный подаортальный ДМЖП 8 на 10 мм с нижним мышечным краем, без явного нарушения митрально-аортального контакта со смещением конусной перегородки. По нижнему краю дефекта в ПЖ дополнительная трабекула, суммарный ГСД 75 мм рт.ст.

Умеренно гипертрофирован миокард ПЖ, передняя стенка 4,5 мм, МЖП 5,6 мм,. ВОПЖ 7,5 мм. Кл кольцо ЛА 8,9 мм. Ствол ЛА 10 мм, ПВЛА 5,4, ЛВЛА 5 мм, ГСД в стволе 18 мм ртст. ЛР1 ст, ГДД23 мм рт.ст. МР 1-1,5 ст, узким потоком, створки клапана диспластичны. Кольцо миакарда расширено – 13мм, раскрытие створок не ограничено. Диспластичные створки ТК, ТР2 ст по комиссуре, ГСД 52 мм рт.ст, вероятен небольшой сброс из дефекта. ОАП нет, КоА нет. Восх аорта 9 мм, дуга аорты 7,5 мм. перешеек аорты 6 мм. ГСД на перешейке 5 мм рт.ст. Расширены левые отдела сердца. ЛП 22 на 22 мм. ПП 15 на 18 мм. ПЖ 10 мм. ЛЖ 26мм. ФВ 76%

Результат УЗИ 6 октября 2015:

Аневризматическое истончение МПП, ООО 35 мм, сброс лево-правый, большой перимемранозный, приточно-отточный частично прикрывается тканями ТК ДМЖП 8-10 мм, сброс лево-правый, ГСД м/ж 60-70 ммртст. МК диспластичный (парашютообразный), МР1-2 ст (ближе к 1), ГДД 1,3 мм рт.ст., ТР 1 ст.

ПЖ на границе приточно-отточного отдела вероятно наличие трабекулы, ГСД 14 мм рт.ст. Ствол левой артерии 13 мм, ГСД в стволе ЛА 9 мм рт.ст, ЛР приклапанная, ГДД 22 ммртст. Сократительная функция миокарда удовлетворительная. ПЖ 11мм, ЛЖ 32/19мм, МЖП 4,5 мм, ФВ 74% – сократительная функция миокарда удовлетворительная.

Жалобы: Калдиолог у которого мы наблюдаемся назначает немного другие дозы, чем в кардиохирургическом центре. Интересно мнение третьего лица.

Вопрос:

  1. Есть ли вероятность безоперационного восстановления?
  2. Согласны ли вы с назначением, которое мы принимаем. Один кардиолог назначил фуросемид 2 раза в день, другой один раз (через день). Мы принимаем 1 раз. Другой кардиолог назначил увеличить дозу эналаприла в 2 раза. Мы пока принимаем 0,1 мг/кг в два приёма каждый день.

Один комментарий на “Есть ли вероятность безоперационного восстановления?”

  • Кардиолог Арищин В.А.:

    Здравствуйте, Елизавета! Большие дефекты межжелудочковой перегородки требуют оперативного лечения. Надежда на самостоятельное закрытие дефекта крайне мала. Думаю, кардиохирург объяснил суть проблемы у Вашего ребенка. Что касается доз препаратов, то здесь должен быть сугубо индивидуальный подход, в зависимости от возраста, веса, и степени компенсации сердечной недостаточности. Прием диуретиков (Фуросемид) может быть как ежедневным, так и через день, все зависит от эффективности препарата и проявлений сердечной недостаточности. Эналаприл назначается также в зависимости от клинической ситуации, с учетом показаний и эффективных доз. Лечение ребенка должно проводиться под контролем кардиохирурга и детского кардиолога.

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.