LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача 2015 > Приступы сердцебиения

Приступы сердцебиения

07.02.2015, Сергей, 37 лет

Принимаемые препараты: коронал 2,5 с утра

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:

В 2010 году после новогодних праздников, попал в больницу (алкогольная интоксикация)

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: кардиомипатия, пароксизм мерцательной аритмии. Пролапс МК-1 ст. ЭКГ Ритм синусовый, регулярный, тахикардия, ЧСС 97 уд. ЭСО- вертикальная. Неспецифические изменения процессов реполяризации.

УЗИ: ПЖ-276 мм. АО-34мм Амлитуда открытых створок -19мм. ЛП-31. ЛЖ: МЖП-11-12 мм. ЗС-11мм . КДД-49мм. КСД-35мм. КДО-113мл. КСО-51мл. УО-62мл. ФВ-54%. МО-5.5л/мин. ЧСС 90уд. МК -створки типичной формы с кальцификатами. Пролапс передней створки 5мм. подклапанная регургитация. Макс.ск.кр.-0.61м/сек. Град. давл-2.8мм.рт.стЕ/А-1.6. ТК и ЛА- регургитация физиологическая, СДЛФ-24мм.рт.ст. сегментарные нарушения сократимости нет. легочная гипертензия: нет. синусовая тахикардия.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Начальная ЛЖ за счет МЖП, . Сократительная миокарда несколько снижена( ФВ 54% ) Неспецифические изменения створок МК. на фоне ПМК-1 ст. Регургитация минимальная. Другие клапаны интакны. крупные сосуды и перикард без особенностей. Синусовая тахикардия.

УЗИ 08. 09. 2014г. : ПЖ-23мм АО_34мм Амлитуда открытия створок_22мм. трехстворчатый ЛП-35мм. ЛЖ: ММ-гр. И ММ гр/м2 ОТМ- КДО/ММ-мл/гр. МЖП-12. ЗС-10мм. КДД-53мм. КСД-38ММ . КДО-135мл. КСО-62 мл. УО-73мл. ФВ-54%. МО-6.5 л/мин. ЧСС ( волновался ) 90уд. МК-створок типичной формы. пролапс передней створки 5-6мм, с кальцификатами. подклапанная регургитация. Макс.ск.кр.-91.1 см/сек. Град. давл- 3.4 мм. рт. ст. Е/А -1.0. У верхушки дополнительная хорда. ТК-ЛА -без особенностей. Сегментарные нарушения сократимости нет. Легочной гипертензия: нет.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ: начальная гипертрофия ЛЖ за счет \мжп. (она её увидела после того когда я сказал что а гипертрофии что нет, она смотрела но сказала что там не заначительная 1мм. ) Размер других структур сердца в норме. Сократительная способность миокарда ЛЖ несколько снижена ( ФВ=54% ) в полости его дополнительная хорда. ПМК 1ст. Регуляция минимальная.Другие клапаны не изменены. Крупные сосуды и перикард без особеностей. ЭКГ я не знаю как вам переслать. Но сколько раз не делал нечего не показала.02. 02. 2015 делал с нагрузкой для работы. написано. (Реакция на нагрузки адекватная).

Жалобы:

Время от времени появляется аритмия. В основном после эмоционального напряжения. После средних физ.нагрузок не замечал. Бывает что в спокойном состоянии начинается сердцебиение, я не знаю как объяснить (мелкий и очень быстрый ритм) что подсчитать не возможно. Бросает в пот, слабость, паника, перебои в ритме, страх смерти, хочется в туалет, тремор конечностей. Но проходит быстро мне так кажется что 5-10 минут. Потом приступ отступает остается сильная слабость и нарушенный ритм ( с перебоями).

В том году было 2 таких приступа, при них нечего не принимаю, потому что не знаю что принимать. Сказали что анаприлин, но я его боюсь принимать. Не было дня что-бы я не думал о сердце уже как 5 лет. Постоянно прислушиваюсь к нему, очень часто подавленное состояния. Уже забыл когда в удовольствие смеялся. Настроения с утра подавленное, да и чувствую себя разбито, бывают не понятные чувства страха, почти постоянно тремор рук ( запястья ) хотя уже как 5 лет ни капли алкоголя (в любом его виде) сижу нечего не делаю и не могу вздохнуть полной грудью. Бывает что и при ходьбе такое, часто бывают. При любой казалось-бы простой ситуации, к примеру начальник вызывает, ГАИ останавливает и т.д. и т.м.п. случаи. Начинает колотиться сердце, страх, тремор, бывает и в пот бросает. Хочется бежать быстрей от этого. Почти постоянно дискомфорт в грудной клетке. Бывает что чувство аритмии есть, хотя не прощупываю его на пульсе.

Вопрос:

Вопрос у меня такой. Хочу устроиться на другую работу, там сказали сделать ЭКГ с нагрузкой (25 раз присесть) 4 штуки, до нагрузки сразу после и через 5 и 10 минут. Написано реакция на нагрузки адекватная. Я и до этого делал в год по 4-5 раз тоже нечего.

УЗИ разница в 5 лет, как вы считаете как она? Давления постоянно 115- 125 на 70-85, в таких приделах. Пульс почти постоянно 72-76 ударов, редко 82 -85 ( в покое). В поликлинику меня направили сразу как выписали из больницы, к кардиологу там мне выписали кучу лекарств. Пил 4 месяца (говорил что мне не то что лучше, а хуже от них, на что получил ответ (а что ты хочешь ты угробил свое сердце) это был последний раз когда я у нее был. Нашел частного кардиолога, та была немного в шоке после того что я ей показал что я пил и мы постепенно перешли на коронал 2.5 в день с утра.

Сказала пить на постоянной основе всю жизнь. Сейчас её нет уже больше 2 лет. Уехала и куда и теперь идти я не знаю. Я уже устал так жить. Доходит до того, что боюсь работу менять, так как знаю какая будет реакция у меня на собеседование. Пробовал пить успокоительные (разные) – не помогает, вроде как немного помогает валерьяна, но эффект еле заметен.

Ваше мнение по выше написанном. Что мне делать?

Один комментарий на “Приступы сердцебиения”

  • Доктор Либерман:

    Добрый день.

    Конечно, идеальный вариант – это “поймать” вашу аритмию на ЭКГ, ведь совсем не обязательно, что это мерцательная аритмия (даже с учетом что после она когда была зарегистрирована). Конкор в данном случае – это вполне приемлемое лечение. Возможно, это только нервы, возможно стоит проконсультироваться с психотерапевтом.

    Будьте здоровы.

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.