LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача 2015 > Помогите подобрать дозу варфарина

Помогите подобрать дозу варфарина

30.12.2015, Сергей, 34 года

Принимаемые препараты: варфарин, аспирин кардио

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: После операции на сердце, удаление аневризмы

Жалобы: не могу подобрать дозу варфарина

Вопрос:

Помогите, пожалуйста, подобрать дозу варфарина, МНО показало сегодня 4,12. Каждый день принимаю по 2,5 таблетки варфарина. Напишите на сколько уменьшить дозу и в какие дни?

Комментарии (6) на “Помогите подобрать дозу варфарина”

  • Кардиолог Арищин В.А.:

    Здравствуйте, Сергей. Если значение МНО выше 4,0 – повод для уменьшения дозы Варфарина. Разумеется, это возможно только после очной консультации кардиолога. Дело в том, что прием данного препарата практически всегда создает проблему подбора доз. К сожалению, существует ряд продуктов питания, лекарств, которые способны влиять на активность Варфарина в организме. Поэтому важно соблюдать диету при лечении данным препаратом и регулярно контролировать МНО. Зеленые листовые овощи, капуста, шпинат, зеленая редька, морская капуста, брокколи, свежая или термически обработанная; свежая петрушка, зеленый чай – это те продукты, которые нежелательно употреблять при лечении Варфарином. На сколько конкретно уменьшить дозу Варфарина, я сказать Вам не могу – это делается исключительно лечащим врачом, который знаком с Вашей историей болезни. Но как правило, уменьшение дозы производится постепенно, до эффективной стабилизации МНО. Будьте здоровы.

  • Кардиолог Арищин В.А.:

    Добавлю, что у производителя есть сайт для пациентов, принимающих Варфарин: http://www.warfarin.ru/, где можно найти подробную информацию о том, как правильно принимать препарат.

  • Владимир:

    Подскажите как быть мно должно быть 2.5-3.5 замена трех клапанов сердца 2 месяца после операции мно было пределах нормы в станционнаре по добрали дозу 1 таблетку 2.5 мг но иногда бывает ниже нормы 2.1 я хотел в течении недели увеличить два раза на четвёртую часть, но врач-кардиолог районной больницы говорит дозы нельзя изменять т.е. Надо пить полную таблетку или течении недели каждый день добавлять четвёртую часть, так пробовал и мно стало 4.9 тогда врач говорит в течении недели принимай только три части таблетки опять пробовал вышло 2.4 мно.

    Почему не могу в неделю всего два раза добавить четвёртую часть?

    • Кардиолог Арищин В.А.:

      Добрый день. Подбор дозы Варфарина порой занимает длительное время и требует сугубо индивидуального подхода в каждом конкретном случае. Три четверти таблетки – доза, позволившая Вам достичь МНО 2,4. Это неплохой показатель. Думаю, пока на ней и стоит остановиться, несмотря на то, что целевой диапазон для Вас – 2,5 – 3,5. Вам стоит обязательно регулярно отслеживать МНО и при отсутствии целевых показателей, корректировать дозу Варфарина у лечащего врача.

      • Ирина:

        Добрый день, мно было 1,6, а надо 2,5 – 3, 5 врач посоветовала принимать дозу 7,5 мг. , после двух недель стал мно 6,0. что делать? Прекратить пить или снизить дозу до 5 мг?

        • Кардиолог Арищин В.А.:

          Добрый день. В Вашем случае необходимо уменьшить дозировку Варфарина на 1/2 таблетки, то есть принимать 2,5 таб за один прием. Спустя 4 дня повторить анализ крови на МНО и обязательно проконсультироваться у Вашего лечащего врача. Будьте здоровы.

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.