LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача 2015 > ООО, ПМК I-II степени – нужна ли операция?

ООО, ПМК I-II степени – нужна ли операция?

12.12.2015, Владимир, 22 года

Принимаемые препараты: нет

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:

Ультразвуковое исследование сердца:
Визуализация не затруднена
ЧСС 72 уд/мин BSA 2,02 м2

Двухмерная ЭхоКГ (линейные размеры, мм; объемы, мл):

Аорта: не расширена: фиброзное кольцо 26мм (<37), дуга 24мм (<37) Раскрытие створок аортального клапана: 21мм (норма > 16мм)
Стенка Ао не изменена
Левое предсердие 29мм, не расширено (<38).

Полость левого желудочка: не расширена:
КДР ЛЖ 46мм КСР ЛЖ 28мм
КДО ЛЖ 97мл, КСО ЛЖ 30 мл, УВ=67мл
ФВ=69%, ФУ=39%
ТМПЖ 9мм, не утолщена (до 10мм) ТЗСЛЖ 11мм, не утолщена (до 12мм)
Масса миокарда ЛЖ 113г. Индекс массы миокарда ЛЖ 60г/м2
Правый желудочек 29мм, не расширен (20-30). ТСПЖ 4мм, не утолщена
Правое предсердие 31мм, не расширена.
Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены
Дополнительные данные: в полости ЛЖ, ближе к верхушке – дополнительная трабекула

Клапанный аппарат:
Митральный клапан: створки не изменены. Движение разнонаправленное
Кальциноз створок: нет. Пролапс обоих створок 6мм.
Аортальный клапан: трехстворчатый. Створки не изменены.
Трикуспидальный клапан: створки не изменены. Пролабирование створок: нет
Клапан легочной артерии: створки не изменены.
Нижняя полая вена: не расширена. Диаметр 24мм. Реакция на вдох более 50%
Гидроперикард: нет.

Допплер ЭхоКГ (CW, PW, CDI, TDI):
Митральный клапан. Регуртация: I-II ст. Площадь митрального клапана 5,8_см2 (норма: 4-6)
Диастолическая функция левого желудочка. Пик Е 74см/с (60-115) Пик А 44см/с (40-100) Е/А 1,7_.
Аортальный клапан. Трикуспидальная регургитация: физиологическая
Клапан легочной артерии. Систолический градиент давления 3,68 мм.рт.ст. Пульмональная регургитация: физиологическая.
СДЛА (по градиенту трикуспидальной регургитации) 11_мм.рт.ст.
Признаки легочной гипертензии: нет.
Септальные дефекты: выявлены: Межпредсердная перегородка: в области овального окна размер 4 мм, при ЦДК определяется лево-правый сброс

Шунтирование крови через Боталлов потолок: нет

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ картина ВПС: ООО, ПМК I-II степени.

Жалобы: Колющие боли в груди, в области сердца. Иногда даже тяжело дышать. Немеет левая рука. Частый озноб, тяжело согреть ноги.

Вопрос:

Когда диагноз поставили (2011г), кардиолог сказал, что операция не требуется, но нужно только наблюдаться. При повторном осмотре у другого кардиолога (2015), врач сказал, что нужно сделать операцию в Москве (проживаю г.Орел).

Отсюда вопрос: нужна ли операция и как срочно она нужна или с данным диагнозом можно жить дальше?

Один комментарий на “ООО, ПМК I-II степени – нужна ли операция?”

  • Кардиолог Арищин В.А.:

    Здравствуйте, Владимир! Учитывая данные УЗИ – открытое овальное окно размером 4 мм, с лево-правым сбросом, необходимости в немедленной операции нет. При некоторых физиологических состояниях — когда люди значительное напрягаются, в том числе во время дефекации, кашля или чихания, происходит повышение внутригрудного давления и органы могут начинать испытывать временное кислородное голодание. Кроме того, увеличивается риск развития инсульта на фоне свободного попадания тромбов из сосудов конечностей через ООО в сосуды головного мозга. Правда, эти осложнения возникают в более старшем возрасте. В настоящий момент я бы рекомендовал Вам проконсультироваться у кардиохирурга, т.к. именно этот специалист принимает решение о необходимости операции.

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.