LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача 2015 > Нужна ли операция по замене клапана

Нужна ли операция по замене клапана

20.12.2015, Оксана, 31 год

Принимаемые препараты: Жидкая валерьянка, андипал

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:

Узи сердца от 15.12.2015 года.
Рост 180, вес 98, BSA: 2,24 м2, ритм правильный, ЧСС:81-удмин. ЛЖ, диастола: 56мм, ЛП, размеры в 4 кам.: х мм
ЛЖ, систола: 37мм, ЛП, объем, в 4 кам, 67 мл3
ПЖ:28мм, ЛП, индекс объема: 29,9
ЛП:37мм. ПЖ в 4-х кам.:-мм
Межжелуд.перегородка:9мм ПП,размеры в 4-х кам.: х мм
Задняя стенка ЛЖ:9мм ПП,объем в 4-х кам.: 41мл3
Стенка правого желудочка:мм ПП индекс объема.:18,3
Диаметр ВТЛЖ ЛЖ , масса миокарда гм2

Аорта диаметр :
ФК: 25мм, Синусы Вальсавы: 39мм, Синотубулярный гребень: 32мм, Восходящая 50мм, Восходящий отдел аорты оценен на расстоянии :47 мм.от ФК.Дуга:33мм, Аок 2-х створчатое строение. Нижняя полая вена, диаметр :14 мм, на вдохе боле 50%
Параметры центральной гемодинамики(Тейхольдс):
КДО-151мл, КСО-58мл, УО-93мл, ФВ-61,59%
Параметры центральной гемодинамики(Симпсон):
КДО-157мл, КСО-57мл,УО-100мл, ФВ-63,6942675159236%.
TAPSE, мм(=16):23
PW-TVI(Трикуспидальный клапан)смсек (=10):14
Клапаный аппарат
Аортальный клапан-нативный Митральный клапан
Диаметр:мм Sмитрального отв:см2
Vmax,1,2 мсек, Градиент ср: ммHg V max? E;0,9мсек A:0,7 мсек

Градиент max:5,7 ммHg Градиент ср.: ммHg
регургитация :0-1 Градиент max:ммHg
PHT сек*10-3 Линия коаптации: мм
VC:мм ФК,A4C:32
ERO:см2 ФК,А2С
Регургитация :0-1
VC:мм
DT:мсек
ERO:см2

Трикуспидальный клапан Легочная артерия
Vmax: мсек ФК:мм
Градиент ср: ммHg Ствол:
градиент :max:ммHg Правая ветвь:
ФК: 32 Левая ветвь:
Регургитация :0-1 Vmax:0,9мсек
Sрегургитация :-см2 Градиент: ммHg
VC:мм Регургитация: 0-1
Vрегургитация:мсек СДЛА:ммHg
Градиент регургитации: ДДЛА: ммHg
ммHg

Нарушение локальной сократимости ЛЖ
Передняя стенка нармокинез. Базальные сегменты, Средние сегме.
Передне-перегородочная нармокинез нармокинез
Нижне-перегородочная нармокинез нармокинез
Нижняя нармокинез нармокинез
Нижне-боковая нармокинез нармокинез

Апикальные сегменты Верхушка ЛЖ нармокинез
Передняя стенка нармокинез
МЖП нармокинез Передне -боковая нормокинез

Нижняя нармокинез

Боковая нармокинез

Сократительная способность миокарда; удовлетворительная, нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено.
Перикард:Утолщения листков перикарда не обнаружено. Жидкость в полости перикарда не определяется .
Давление 14090 .
Заключение:КДР56мм, КСР37мм,КДОт 151мл, КСОт58мл, УОт93мл, ФВт62%, КДОс157мл, КСОс57мл, УОс100мл, ФВс64%( BI PLANE) Эффективный УО 100 мл, Индекс Эффективного УО 45 млм2.
Дилатация восходящего отдела Ао (50 мм)
Аок : 2-х створчатое строение, регургитация о-1ст.
Делала КТ вводили контрастное вещество в вену 17.12.2015 года результатов на руках пока нет но сказал врач, что по КТ восходящий отдел аорты 4,8.

Жалобы: Перебои в сердце и маленькая разница между давлениями.

Вопрос:

Здравствуйте, доктор, у меня такой вопрос: нужна ли мне операция на замену клапана и на восходящий отдел аорты. Я вам писала уже 10.04.2014 года. прилагала узи.

Порок у меня выявили в 30 лет когда я была беременная вторым ребенком, второй ребенок кесарево сечение, но не из-за сердца а по другим показателям. Очень прошу помогите.

Один комментарий на “Нужна ли операция по замене клапана”

  • Кардиолог Арищин В.А.:

    Здравствуйте, Оксана! Исходя из приведенных Вами данных, сократимость сердца у Вас хорошая, фракция выброса составляет более 60%. Признаков дисфункции аортального клапана по УЗИ не выявлено. Настораживает увеличение диаметра восходящей аорты до 4,8 (по данным КТ). Но это еще не говорит о том, что нужно оперироваться. В таких случаях дополнительно учитывают клинические симптомы, уровень артериального давления и наличие сердечной недостаточности. Перебои в работе сердца могут быть и не связаны с данной проблемой, здесь нужно посмотреть ЭКГ за сутки (мониторирование по Холтеру). Думаю, вопрос об операции правильно решать только после консультации кардиохирурга. Поэтому обязательно, получив на руки заключение КТ, обратитесь к данному специалисту. Будьте здоровы.

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.