LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача 2015 > Можно ли обойтись без оперативного вмешательства?

Можно ли обойтись без оперативного вмешательства?

30.01.2015, Александр, 42 года

Принимаемые препараты: эналаприл, аспаркам, метопролол

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:

ЭКГ-ритм синусовый

Чреспищеводная Эхокардиография от 20.12.14 Заключение: Врожденная аномалия аортального клапана-функционально двустворчатый аортальный клапан с умеренным краевым очаговым фиброзом створок-пролапс клапана-умеренная аортальная недостаточность 3 ст- незначительное уплотнение митральных створок – пролапс митрального клапана 1степении регургитацией 1 степени – гипоэхогенных структур на створках клапанов не выявлено- по сравнению с 2012-2013годов без существенной динамики; КОМЕНТАРИИ: Полости сердца не увеличены-легочная гипертензия отсутствует -давление в легочной артерии -31мм рт ст-аорта26мм; ВО-38мм – стенки не изменены – легочная артерия -диаметр22-легочный поток VреаK-90cм|сек;показатели центральной кемодинамики ФВ 60%-СУ 32%.

Жалобы: Головная боль частая и головокружение (периодично), отеков нет, одышка не значительная практически нет.

Вопрос:

Порок обнаружен случайно-в 29 лет – Был в Новосибирске в “клинике Мешалкина” в 2004г, сказали что “НЕТ показаний в настоящее время к оперативному лечению” (наблюдение).

10 лет местные доктора про операцию говорят то же самое!? Что Вы можете мне рекомендовать при данном диагнозе, можно ли в дальнейшем вообще обойтись без оперативного вмешательства.

Заранее спасибо.

Один комментарий на “Можно ли обойтись без оперативного вмешательства?”

  • Доктор Либерман:

    Добрый день, Александр.

    Оперативное вмешательство необходимо только при тяжелой аортальной недостаточности и наличии следующих состояний.

    • При наличии симптомов – одышка или боли (стенокардия) при обычной физической нагрузке.

    • бессимптомные больные с ФВ (фракция выброса) в покое меньше 50% (определяется по УЗИ, у вас она 60%).

    • больные, у которых запланировано АКШ или операцию сердце.

    • бессимптомные больные с ФВ более 50% но с выраженной дилатацией (расширение) ЛЖ (у вас дилатации нет).

    Следовательно, явных прямых и абсолютных показаний к операции у Вас сейчас нет, скорее всего поэтому на операцию вас не направляют. Но учтите, что всегда есть нюансы о которых я знать не могу, последнее слово за Вашим лечащим врачом.

    Будьте здоровы.

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.