LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача 2015 > Достаточно ли назначено препаратов?

Достаточно ли назначено препаратов?

28.04.2015, Людмила, 69 лет

Принимаемые препараты: беталок- зок 100мл, прадакса 150мл, индаламид 2,5мг, лозартан 50мг, аторвастатин 10мг.

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: Расширение аорты в восходящем отделе – 5-5,1см. Уплотнение стенок аорты, створок аортального и митрального клапанов, дилатация камеры левого предсердия, гипертрофия стенок лев.желудочка, регургитация на АК 1-2ст.на ТК1, на МК 2ст, на клапане легочной артерии 1ст. глобальная систолическая функция ЛЖ снижена.

По ХМ-ЭКГ регистрировался ритм фибрилляции предсердий 64-34-112. Зарегистрировано 11 ЖЭ, 55 пауз макс.2,7. Обнаружено 1534 эпизода брадикардии и 16 тахикардии, 350 эпизодов полной аритмии максимальный 00:02:49. Не обнаружено депрессии ST ни на одном канале.

Жалобы: быстрая утомляемость, нехватка воздуха, беспокойный сон.

Вопрос:

Достаточно ли назначено препаратов. Показано ли ЭКС.

Один комментарий на “Достаточно ли назначено препаратов?”

  • Доктор Либерман:

    Добрый день.

    Проблема в том, что у вас есть длительные паузы в работе сердца. Возможно это следствие приема БЕТАЛОК-ЗОК и если его отменить, то паузы могут стать гораздо короче. С другой стороны, данные препарат назначен скорее всего для замедления аритмии и если его отменить, то ваш пульс может стать слишком высоким и это тоже плохо. В подобны случаях имеет смысл рассмотреть вопрос об уменьшении дозы БЕТАЛОКа или его отмены и повторного холтера. Если после отмены пульс не будет превышать 90 ударов в минуту, то проблема будет решена. В противном случае есть несколько вариантов.

    К примеру, если пауз не будет – то можно рассмотреть вопрос об абляции или проведения электрической кардиоверсии.

    Если паузы останутся и после отмены антиаритмических препаратов, то возможно понадобится имплантация кардиостимулятора.

    будьте здоровы.

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.