LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача 2014 > Является ли дилатация левого желудочка следствием ПМК?

Является ли дилатация левого желудочка следствием ПМК?

23.12.2014, Юлия, 42 года

Принимаемые препараты: пока не начала принимать

Вид исследования: Эхокардиография с допплеровским анализом и цветным исследованием
Эхокардиографические методы
Устройство: Acuson SС-2000 (Siemens)
Описание:
Конечно-диастолический размер левого желудочка 6, 2 см.
Конечно-систолический размер левого желудочка -3, 8 см
Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу – 0, 9 см.
Толщина задней стенки левого желудочка в диастолу – 0, 9 см.
Передне-заднее укорочение полости левого желудочка – 38 %.
Максимальное раскрытие створок аортального клапана -2, 2см.
Максимальный передне-задний размер левого предсердия – 4, 1 см.
Максимальный передке-задний размер вы носящего тракта правого желудочка – 2,5 см:
Диаметр корня аорты – 3,5 см.
Конечно-диастолический объем левого желудочка – 194 мл.
Конечно-систолический объем левого желудочка -68 мл.
Левый желудочек умеренно дилятирован.
Глобальная сократимость левого желудочка нормальная (фракция выброса 68 %). Нарушение локальной сократимости левого желудочка не выявлено.
Утолщение стенок левого желудочка (более 1,1 См в диастолу) не выявлено.
Утолщение стенок левого желудочка не вы явлено.
При доплеровском исследовании трансмитрального кровотока обнаружено нормальное соотношение между ранним диастолическим наполнением левого желудочка и предсердной систолой.
В полости левого желудочка визуализируется дополнительная хорда
Размеры полости правого желудочка в пределах нормы,
Объем левого предсердия незначительно увеличен-78 мл.
Объем правого предсердия не увеличен
Выпота в полости перикарда не обнаружено.
Пролапс обеих створок митрального клапана (больше задней) II cт, утолщение створок митральнаго клапана не исключает миксоматозную дегенерацию.
Передняя створка удлинена , избыточно подвижка,
Митрально-септальная сепарация снижена, за счет чего в выходном тракте левого желудочка создается динамический градиент давления до 65-70 мм рт.ст. Митральная регургитация II ст.
Аортальный клапан не изменен.
Трехстворчаты й клапан не изменен. Трикуспидальная регургитация незначительная
Патологии структуры и функции клапана легочной артерии не выявлено. Недостаточность клапана легочной артерии незначительная и имеет функциональный характер.
Во все время исследования отмечалась синусовая тахикардия.

Заключение:
Пролапс митрального клапана П ст.с миксоматозной дегенерацией. Дилатация левого желудочка и левого предсердия.
Динамический градиент давления В ВТЛЖ. Сократительная функция миокарда в норме

Рекомендации:
Консультация кардиолога.

Вопрос:

Мне впервые в жизни сделали эхокардиографию. По результатам назначили консультацию кардиохирурга. Предлагают замену митрального клапана. Операцию сейчас делать не могу – у меня маленькие дети. И, честно говоря, трудно понять, как я не замечала этой проблемы (проезжаю 10 км на велосипеде), хотя сердцебиение и одышку иногда замечала. Давление 110 на 70 или 120 на 75, пульс 70-75. Тахикардия во время исследования была связана, скорее всего с волнением, так как специалист попросила помощи у коллеги.

  1. Можно ли по результатам данного исследования точно определить, что дилатация левого желудочка является следствием ПМК???
  2. Я делала Эхо после болезни, на фоне переутомления (мало сплю – маленькие дети), выпила кофе до исследования – могло ли это повлиять на результаты?
  3. После (временного) отказа от операции мне назначили препарат конкор кор по 1 т. 1 р. в день. Пока не начала принимать, так как после отказа от кофе и чая и так чувствую некоторую слабость. Как Вы считаете, принимать ли мне конкор кор?
  4. Можно ли мне заниматься физкультурой, станет ли полегче, если я похудею (сейчас при росте 172 вешу 73 кг)?

Спасибо!

Один комментарий на “Является ли дилатация левого желудочка следствием ПМК?”

  • Доктор Либерман:

    Добрый день.

    Основная проблема – это высокий градиент давления выносящего тракта левого желудочка, что является причиной растяжения (дилатации) левого желудочка. Если я правильно понимаю, то одна из створок митрального клапана мешает сердцу выбрасывать кровь и замена митрального клапана может изменить ситуацию. Теперь ваши вопросы.

    1. Да, другой очевидной причины нет.

    2. Нет, кофе, болезнь и медикаменты не могут повлиять на результаты УЗИ настолько чтобы изменить суть проблемы.

    3. Вам необходимо поддерживающее медикаментозное лечение до того как клапана не будет заменен. Конкор нельзя использовать при АД ниже 100/60 мм рт. ст и пульсе ниже 55.

    4. Занятие спортом, как и физические нагрузки вам противопоказаны до тех пор пока клапан не будет заменен.

    Будьте здоровы.

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.