LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача 2014 > Постоянно держится высокое верхнее давление

Постоянно держится высокое верхнее давление

18.11.2014, Флора, 73 года

Принимаемые препараты: Нипертен 2,5мг, Лозартан-2,5мг днем и 2, 5мг,- вечером в 20 часов

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:

Эхокардиография: Атеросклероз аорты Гипертрафия миокарда лж. Диастолическая дисфункция 1типа Систолическая функция лж. в норме

УЗИ бр. полости – Диффузные неспецифические изменения структуры печени, поджелудочной железы.

Суточн. мориторинг ЭКГ: Много помех по 2му и 3му каналу-нет записи. желудочковых экстрасистол-не выявлены. Диагностически значимой депрессии ST не выявлено.

ЭКГ– Ритм синусовый. Отклонение эл. от сердца влево. Изменение миокарда левого желудка

Вопрос:

Гипертония у меня лет 15. Цифры были разные в основном 130-150 на 70 -80 Принимала Прилы .

В последнее время ВАЛЗ 160 мг. Иногда давление подскакивало 180-190 на 90 -95. Принимала коринфар под язык. Помогало! Но месяца три, как стало подниматься и упорно держаться верхнее давление 1860-200 на 70-80 -90! Лекарства действуют не длительно! Меняла разные, не помогают! Под утро поднимается систолическое давление 160-180 на 70. Встаю с такой-же цифрой. Пью Нипертен-0, 25мг. Хватает до двух часов. Затем в два, пью Лозартан 0,25 , затем в 20 часов опять лазолван 0.25! Утром давление 180/60-70

Отчего вдруг так сильно и с таким постоянством держится верхнее давление? Есть ли возможность регулировать его? Ведь это грозит Инфарктом или Инсультом! Я не паникер, пытаюсь держать себя в руках, но хочу себе помочь!

Может какие-то капельницы нужны или уколы? В чем причина? Как понять?

Спасибо, Уважаемый Доктор ЛИБЕРМАН (простите, Имени и Отчества не знаю)

Комментарии (5) на “Постоянно держится высокое верхнее давление”

  • Доктор Либерман:

    Добрый день.

    Гипертоническая болезнь со временем может принять более “упертое” течение. Выход только один – увеличивать дозы уже имеющихся препаратов или добавлять новые. Обычно для адекватного контроля давления необходимо как минимум 2-3, а иногда и 5 препаратов, один из которых должен быть мочегонным (гидрохлортиазид).

    Сейчас вы принимаете только два препарата (среди нет мочегонного) и если давление не нормализовалось, то нужно рассмотреть вопрос о коррекции терапии. Разумеется, что это нужно сделать не самостоятельно, а при помощи врача. Ваша проблема решаемая и не является “экзотикой”.

    Будьте здоровы.

  • людмила:

    ХМ-ЭКГ регистрировал ритм фибрилляции предсердий со средней ЧСС 64-34-112.зарегистрировано11 желудочковых экстрасистол 55 пауз.1532 эпизода брадикардии.16 эпизодов тахикардии.заключение уплотнение стенок аорты. створок аортального и митрального клапановюрасширение аорты в восходящем отделе до 5-5.1 В стационаре принимала Кордарон,беталок-зок .варфарин .фраксипаринг п/к,индаламид,пирамил,симвастатин,омез. Далее при выписке оставили :беталок-зок 100мг.утром Варфарин2,5 1 раз в день,индаламид2,5 утром,лоартан 50мг,аторвастатин 10мг. Почему то нет мочегонного.Спасибо за ответ.

    • Доктор Либерман:

      Индапамид – это и есть мочегонное.

      Но если вы спрашиваете, почему вам не назначен препарат обладающий более выраженным мочегонным свойством то отвечу: его назначают только при наличии сердечной недостаточности сопровождающейся накоплением жидкости в тканях (отеках ног, отеке легких или застое, ацсите и пр.). Возможно вам такой препарат в настоящее время и не показан.

  • АЛЕКСАНДР:

    Я гипертоник уже 15 лет(мне 57),бывали скачки давления 220-120,но после таблетки КАПОТЕН снижалось,а с 9 мая сего года(в 6:00 и 10 утра) давление подымается 180-100 или 170-90(моя норма 140-85),попытался снизить сам капотеном,через 30 мин.снизилось на 5 ед.,а ещё через 10 мин,подскочило до 195,ноги ватные перед глазами всё кружится,вызвал скорую,приехала быстро сделали укол, под язык таблетку,через 30 мин, давление снизилось до 145-90,а у меня рабочий день,врач скорой посоветовала самому вызвать врача из поликлиники, 10 мая вызвал,врач приехал в 14:00,смерил давление было 160-95,посоветовал в этот же день придти к нему на приём в 18:00,я пришёл он отправил на ЭКГ,затем смерил давление,а оно поднялось 180-105,отправил на укол магнезии и посидеть 15 мин,затем смерил было 145-90 сказал принимать что и раньше,а больничный лист не выдал,сказал “вы вполне работоспособны и скорую вы не вызывали т.к. нет сигнального талона”. Отправил меня к зав.отд., но она даже слушать меня не стала. Посоветуйте,что мне делать в этой ситуации так как давление у меня уже 10 дней продолжает скакать, на работе у меня уже 4 дня отработки, что делать чтобы нормализовалось давление.

    С уважением Александр.

    • Кардиолог Арищин В.А.:

      Здравствуйте, Александр. Четких рекомендаций по выдаче листка нетрудоспособности при гипертонии не существует. Но врач должен объективно оценивать состояние пациента и его работоспособность. В Вашей ситуации, с учетом нестабильного давления и наличия симптомов, думаю было бы правильным все таки освободить Вас от работы хотя бы на несколько дней. В спорных ситуациях решение о трудоспособности принимает не врач единолично, а врачебная комиссия (ВК), которая существует в каждом лечебном учреждении. Поэтому советую Вам обратиться именно туда, в часы работы ВК. Подбор адекватной гипотензивной терапии очень важен, и зачастую требует длительного времени. Думаю, Вам стоит обратиться к кардиологу. Препаратов, снижающих давление очень много и подбираются они в каждом конкретном случае индивидуально. Будьте здоровы.

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.