LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача 2014 > Нужна ли операция?

Нужна ли операция?

09.02.2014, Надежда, 49 лет

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:

Доплерэхокардиография: Парастернальная позиция, стандартные изменения ПЖ 32 мм,АО 30 мм, ЛП 41х45 мм, МЖП 10 мм, ЛЖ50 мм,ЗСЛЖ 10 мм,ПП 36х48 мм, передняя стенка 4 мм, ЛА 25 мм. Параметры систолической функции левого желудочка: %ФВ 72%.

Описание исследования: Стенки аорты, створки митрального и аортального клапанов незначительно утолщены, незначительно склерозированы. Створки трикуспидального и легочного клапанов не изменены. Раскрытие клапанов достаточное. Небольшая дилатация полости левого предсердия и правого желудочка, размеры остальных камер сердца в пределах нормы. Гипертрофии стенок левого желудочка не выявлено. Систолическая функция хорошая. Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены. Мембрана овальной ямки удлинена до 28 мм, пролабирует в сторону правого предсердия. В н/3 овальной ямки -дефект d-10 мм, через который выявляется сброс крови слева направо. Жидкости в полости перикарда и в плевральных полостях нет.

Допплерэхокардиография: Небольшая трикуспидальная и митральная регургитация – 1ст.Сист.Р в ЛА-21 мм рт.Ст.-норма. Диастолическая функция не нарушена.

Заключение: ЭХО-признаки ВПС: аневризма МПП с шунтированием крови слева направо, объем шунта – умеренный. Незначительный склероз стенок аорты, створок митрального и аортального клапанов. Створки трикуспидального и легочного клапанов не изменены. Раскрытие клапанов достаточное. Небольшая дилатация полости левого предсердия и правого желудочка, размеры остальных камер сердца в пределах нормы. Гипертрофия стенок левого желудочка не выявлено. Систолическая функция хорошая. Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены. Мембрана овальной ямки удлинена до 28 мм, пролабирует в сторону правого предсердия. В н/3 овальной ямки-дефект d-10 мм, через который выявляется сброс крови слева направо. Жидкости в полости перикарда и в плевральных полостях нет. Небольшая трикуспидальная и митральная регургитация. Диастолическая функция не нарушена.

Вопрос:

Данный диагноз только что выявили. Как снег на голову. Я в шоке. Направили к кардиохирургу.

Нужна ли операция? Или достаточно наблюдения у кардиолога?

Комментарии (4) на “Нужна ли операция?”

  • Доктор Либерман:

    Добрый день, Надежда.

    Я не могу сказать правильно ли установили диагноз, но если верить тому что пишет врач УЗИ – у Вас действительно есть врожденный порок сердца, который действительно может протекать десятилетиями абсолютно не проявляя себя и не создавая никаких проблем. Я так понимаю он и сейчас Вас не особо беспокоит.

    Но всему есть свои пределы, в ряде случаев дефект может привести к нарушению кровообращения и работы сердца и тогда его нужно устранять хирургическим путем. Вас направили к кардиохирургу не для того чтобы сразу оперироваться, а для консультации. Хирург определит нужна ли операция сейчас или нужно только наблюдение (вполне вероятно, что будет выбран второй вариант). Если будет решено наблюдаться, то вам надо выяснить следующие моменты: как часто делать УЗИ, как часто приходить к кардиохирургу, какие медикаменты нужно применять дополнительно, в каких случаях нужно обращаться без отлагательств. Так же поинтересуйтесь об операции при помощи “окклюдера” – это бескровная методика с минимальными рисками.

    Сегодня подобная проблема имеет множество относительно доступных и простых решений, только не бросайте все это на самотек, доберитесь все же до хирурга.

    Если пожелаете, то напишите о результатах консультации, возможно Ваш опыт будет полезен для других.

    Удачи и будьте здоровы.

  • Надежда:

    Уважаемый доктор. Большое спасибо вам за ответ. 12.02.2014 еду на консультацию кардиохирурга. Очень волнуюсь. О результатах консультации обязательно напишу. Очень боюсь, что будут предлагать операцию.

    Еще раз большое спасибо за ответ.

  • Надежда:

    Кардиохирург назначил через 6 месяцев повторное УЗИ сердца. Операцию при помощи оклюдера только после обследования и необходимо сделать чрезпищеводное УЗИ сердца. В настоящее время встала на учет к местному кардиологу. Буду пока наблюдаться. Доктор как вы считаете какие нужно принимать пепараты для профилактики?

    • Доктор Либерман:

      Это то, о чем я говорил, сегодня данная проблем решается без крупных вмешательств и травматичных методик.

      Если кроме дефекта, других диагнозов Вам не устанавливают, значит никакой специальной подготовки обычно не требуется. Конечно если хирург не дал какие-то конкретные рекомендации.

      Будьте здоровы и удачи.

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.