LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача 2014 > Не снижает ли амиодорон пульс и давление

Не снижает ли амиодорон пульс и давление

20.04.2014, Елена, 52 года

Принимаемые препараты: амиодорон

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: нарушение сердечного ритма по типу экстрасистолической аритмии хсн1, брадикардия по типу бигеминии. Зафиксировано за сутки 27207 экстрасистол, одиночных желудочков -18453, одиночных предсердных-87554, по типу бигемении-1306, по типу тригемении-17.

Вопрос:

Ночью 47 ударов в минуту, не снизит ли амиодорон пульс и давление? Давление 90/60, брадикардия, можно ли принимать амиодорон?

Комментарии (15) на “Не снижает ли амиодорон пульс и давление”

  • Доктор Либерман:

    Добрый день Елена.

    Кордарон может снизить пульс, это один из его основных эффектов, кроме того он никак не влияет на желудочковые экстраситолы (ЖЭ). В данном случае он может использоваться только для профилактики более серьезных аритмий которые теоретически (хотя крайне редко) могут возникнуть при таком большом количестве желудочковых экстрасистол (ЖЭ).

    С учетом такого количества экстраситол, я бы в первую очередь подумал о парасистолии – состояние при котором в сердце существует дополнительный, абсолютно независимы участок электрической активности провоцирующий преждевременные сокращения сердца (экстраситолы). Повлиять на прасистолию даже “лошадиными” дозами препаратов невозможно, лечение только при помощи бескровного хирургического вмешательства (если диагноз подтвердится).

    Если это не парасистолия, то лечить Вас будет сложно из-за низкого пульса и давления, все антиаритмические средства снижают пульс, а некоторые и давление. Но есть один препарат, который более предпочтительный в данной ситуации, его назначение нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО обсудить с лечащим врачом – СОТАЛОЛ, для начала в минимальных дозах или ПРОПАНОРМ, но оба этих препарата могу снизить пульс.

    Будьте здоровы.

  • Ольга:

    Щитовитку удалили 3 года назад. Принимаю Кордарон 4 мес., в ноябре должны делать ВЧ устья легочных вен. Последнее время низкий пульс 50-47 уд. в мин и Ад 160-80 мм рт.ст. Можно так долго принимать кордарон и как он влияет на гормоны если железа удалена полностью?

    • Доктор Либерман:

      Кордарон в ряде случаев можно принимать всю жизнь, но в маленькой (поддерживающей дозе) – 100-200 мг/сут. Использовать кордарон противопоказано если имеется нарушение функции щитовидной железы, если железа удалена и показатели гормонов в норме (в том числе на фоне заместительной терапии таблетированными гормонами), то использование кордарона не запрещено.

      Будьте здоровы.

  • Ольга:

    Можно ли начать прием кордарона с 100mg-1 раз в день длительно, не насыщая организм, как пишется в инструкции ( 10-14 дней принимать по 1 табл. 3 раза в сутки )????????

    • Доктор Либерман:

      Теоретически это возможно, но тогда препарат начнет действовать не через 10 дней (к примеру) а через месяц-полтора. Именно поэтому начинают прием с больших дозировок.

  • Ольга:

    Будте добры! Ответьте пожалуйста – как долго можно принимать нитраты, панангин ,Mg Б6 ?????? Страдаю Гипертонией, ИБС- с нарушением ритма по типу экстрасистолии. Делала ХОЛТЕР, зафиксированы наджелуд. и желуд.экстрасистолы- до 400! Они возникли из за нарушения электролитного баланса.

    • Доктор Либерман:

      Нитраты можно принимать длительно (годами и даже всю жизнь), но вопрос с какой целью они назначаются!

      Панангин принимают по контролем уровня калия, если он нормализовался, то дальнейший прием обычно не нужен, но если известно к склонности к гипокалемии, то прием может также осуществляться длительно. Безконтрольный прием Панангина может вызвать тяжелые нарушения ритма.

      Mg B6, может также использоваться длительно если есть для этого показания.

  • Ольга:

    Большое спасибо!!!!!! Мне 67 лет, 3 месяца назад мне назначили : – антигипертензивное средство, бетта блокатор, панангин, и магне Б 6. кардикет. Все это я принимала 1 месяц. КАРДИКЕТ 10 mg – 2 раза в день принимаю уже 3месяца. У меня увеличилась толерантность к нагрузкам ( я думаю это из за приема кардикета, т.к он мне назначен впервые ) Уже 2-3 дня не принимаю кардикет и опять появились единичные экстрасистолы. Вот и не знаю, снова начать вышеперечисленные препараты или как????

    • Доктор Либерман:

      Кардикет может улучшать кровоснабжение сердечной мышцы если имеется проблема с артериями питающими сердце.
      Но если это так, то необходимо дополнительное обследование – возможно есть суженные артерии, которые нужно открыть (коронарография со стентированием? и это устранит не только аритмию.
      Этот вопрос обсудите с вашим врачом.

      Будьте здоровы.

  • Ольга:

    И еще:- нужна ли поддерживающая доза панангина и магне Б6???? Если -”Да,”то в какой дозировкеи как долго?????? Очень прошу ответить. По профессии Я семейный врач, но себя же трудно лечить, поэтомуи обратилась к Вам.

    • Доктор Либерман:

      Повторяюсь, панангин устраняет только аритмию если она вызвана гипокалемией, нет надобности его пить постоянно если вы не склонны к нарушению электролитного баланса. Магне Б6 не обладает доказанным анти-аритмическим эффектом, поэтому тут поддерживающие дозы определяются исходя из имеющейся не сердечной проблемы.

  • Ольга:

    И еще – из гипотензивных препаратов принимаю КО-ПРЕНЕССУ 8 mg утром и вечером Лористу 50mg. А/Д ”играет”’ то 105/ 70, то160/ 80.С большим уважениеи к Вам- Я, ваша коллега.

    • Доктор Либерман:

      Не рекомендуется принимать два этих препарата вместе вы уже дошли до максимально дозы периндоприла, необходимо вместо Лористы использовать препарат из другой группы (не ингАПФ и не АРА). Несмотря что мы коллеги, давать какие-либо конкретные рекомендации по интернет я не могу. Да и тема наша уже далеко ушла от темы самой статьи “Не снижает ли амиодарон пульс и давление”.

      Будьте здоровы.

  • Ольга:

    Огромное СПАСИБО за Ваши советы! Они мне очень помогли. Всего Вам самого наилучшего !!!!! Удачи!!!!!!!

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.