LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача 2014 > Можно ли решить проблему блокад и трепетания?

Можно ли решить проблему блокад и трепетания?

21.09.2014, Елена, 63 года

Принимаемые препараты: дигоксин, бисангил, дибикор, панангин, магнелиус В6, рыб.жир, тригрим

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:

Заключение от 29.08.2014 г. – трепетание предсердий, неритмированная форма, ЧС для желудочков 87 уд/мин. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Полная блокада ПНПГ. Трофические изменения миокарда VS. ПРОВЕДЕННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ когда лежала в больнице (по скорой с 4.08.14 г. по 20.08.14г.)

ОА мочи: с/желт., прозрачная, уд.вес -1005, реакция – кислая, белок-, сахар-, эпителий – един. лейк. -един

Анализ по Нечипоренко: лейк. – 2,0х10(вверху 6)

Биохим. исслед. крови: билирубин 15,45
прямой – 9,1 ; не прямой – 11,30
общий белок – 77; креатинин – 0,11
мочевина – 4,0; глюкоза – 4,4
К – 4,49, Na 139,1
МНО: 11.08.14 г. -1,08, приним. ВАРФАРИН

и ч/з 10 дней МНО-3,79
ПТИ – 94%; об.холестер. – 4,2
Триглицериды – 1,4
Липопротеиды – 32

ЭХО-КГ: ПЖ-2,0; ЛП – 4,3; МК – створки не изменены, кальциноз, стеноза нет, КСР ЛЖ – 2,6; КДР ЛЖ – 4,3; МЖП – 1,2, ЗСЛЖ – 1,3 ; АО – 3,1 ; ФВ – 68%.

АК – створки уплотнены, открытие “,0 мм, кальциноз 1 ст. мах.град. Р-6 мм.рт.ст, регургитации не выявлено. ТК – створки не изменены

Вопрос:

В жизни перенесла 2 операции на сердце ВПС ДМЖП (в 1969 г. и в 1984 г).

В июле месяце 2014 года на протяжении трех недель было ЧС от 100 до 122. В течение трех недель пыталась сама решить эту проблему, не вышло и 4.08.2014 года пошла в поликлинику и сделав ЭКГ со следующим заключением: (трепетание предсердий, ритмированная тахиформа 2:1. ЧС для желудочков 120 уд/мин. Полная блокада ПНПГ, блокада задней ветви ЛНПГ. Трофические изменения миокарда VS, его гипертрофия. В сравнении с ЭКГ от 7.11.13 г. – нарушены функции миокарда , сформировались блокады.) меня на скорой увезли в больницу.

В больнице, в течение 16 дней, проходила следующий курс лечения: KCI 4% – 20,0 + р.дигоксина 1,0 + физ.раствор 200,0 в/в кап. Р.калия хлорида 4% 10,0 + физ.раствор 200,0 в/в кап. Пирацетам 20%-5,0 в/в стр.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПРИ ВЫПИСКЕ: ритм трепетания предсердий, ВПС: ДМЖП, состояние после оперативного лечения. Склеротические изменения аорты, аортального клапана. Кальциноз аорт. клапана 1 ст. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Дилаьация левого предсердия. Относительная недостаточность МК 1 ст.

После посещения кардиолога 27.08.2014 года и ее назначений, стала принимать эгилок 50 мг. х 2 раза, тригрим 5 мг.утром, тримектал 35 мг. по 1 т. х2 раза.

Буквально через день мне стало хуже, но я еще все принимала добросовестно 4 дня. Потом сама отменила ЭГИЛОК, и стала принимать ДИГОКСИН и БИСАНГИЛ. Состояние улучшилось. Помимо всего стала принимать: МАГНЕЛИУС В6, РЫБИЙ ЖИР и ДИБИКОР.

Несмотря на все приемы лекарств 19.09.2014 года состояние ухудшилось и вынуждена была вызвать СКОРУЮ. Сделали вв ДИГОКСИН 0,025 -1,0, ПАНАНГИН 10,0 и ГЕПАРИН и под язык КАПОТЕН. (По их словам ЧС была 125 уд/мин, а АД 155/85). Сегодня “!.09.2014г чувствую себя удовлетворительно.

Можете ли вы мне дать какой либо совет или рекомендации на основании вышеизложенного и можно ли решить проблему блокад и трепетания. Мой кардиолог отвечает, мол что вы хотите у вас возраст и 2 операции за плечами. Но ведь не такой уж и большой возраст 63 года.

Спасибо заранее.

Один комментарий на “Можно ли решить проблему блокад и трепетания?”

  • Доктор Либерман:

    Добрый день.

    Существует всего два подхода к лечению подобной аритмии. Первый – это подбор антиартмических средств, сведущих к минимуму рецидивы нарушения ритма. Второй – хирургический (абляция).

    Ко второму прибегают, если первый оказывается не эффективным.

    Что касается блокад, то нет никакой необходимости их “лечить” вообще, если они конечно в итоге приведут к полной АВ блокаде (что бывает далеко не всегда) … но это уже другой разговор.

    Будьте здоровы.

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.