LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача 2014 > Можно ли окончательно избавиться от болей в позвоночнике?

Можно ли окончательно избавиться от болей в позвоночнике?

07.02.2014, Елена, 51 год

Принимаемые препараты: конкор 2,5мг, предуктал, кардиомагнил, верошпирон, метотрексат 15 мг в нед, целебрекс курсами.

Невролог: катадалон, лирика 75 мг 2р/д, велафакс 37,5мг 2 р/д (это одним курсом); сейчас -бетасерк, вазобрал, мидокалм.

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:

МРТ – остеохондроз, дорзальные протрузии L3-S1 дисков; признаки формирующегося спондилоза на уровне L3-L4 cегмента; спондилоартроза на уровне L3-S1 сегментов, вероятно гемангиома в теле L3 позвонка.

На рентгенограмме кистей (декабрь 2013г.): рентгенологическая картина ревматоидного полиартрита (вторая ст) межфаланговых, пястно-фаланговых суставов.

На R-граммах: ДОА обоих коленных суставов 2 ст (вписана в реестр на протезирование коленного сустава); полиартрический (неразборчиво) остеохондроз шейного отдела позвоночника с преимущественным поражением в сегменте С5-С6, стеноз (неразборчиво) отделов С2-С3 2 ст.

УЗИ остеоденситометрия: остеопения.
Ревматоидный фактор < 16,0, CRP < 6,0. По иммунограмме выявлено повышение уровня Ig A, Ig М, Ig G, содержание СIC 3d повышено.

ЭКГ: Р-0,08; РО-0,12; ORS-0,08; ОТ-0,36; RR-0,88;ЧСС-67; L+46. Синусовый ритм. Нарушение процессов реполяризации в области задней стенки.

ЭХОКС (декабрь 2012г): КДР 4,4; КСР 2,17;ФВ 68%; КДО 88; КСО 28; ТМЖП 1,0; ЭМЖП 06;ТЗСЛЖ 0,8; ЭЗСЛЖ 0,7; ПЖ 1,8;ЛП 2,6; АО 2,8, открыт. клапанов 1,4 мм; 6,4 мм рт. ст.; МК -движ створок дискордантное, скорость пика А>Е. Регургитация на МК 2 ст, в систолу провисание створок МК на 9мм, створки уплотнены. Сред. давл. в ЛА в норме.

Заключение: Полости и размеры не расширены. Диастолическая дисфункция ЛЖ. Уплотнение створок МК, признаки пролапса МК с регургитацией 2 ст. Гемодинамика в норме.

Описание проблемы:

Здравствуйте!

Мне 51 год. Устала от боли и хочется остановить деформацию суставов. В детстве стояла на учете по ревматизму на фоне хр. тонзиллита, дважды в год прокалывала бициллин; санации, санаторное лечение.

С 2000г. вновь стала наблюдаться у ревматолога (ХРБС).

В 2008г. экстирпация матки с левыми придатками, в 2009г. РЧА сердца (частая желудочковая мономорфная зкстрасистолия, неустойчивая желудочковая тахикардия). Примерно в это время чаще стали беспокоить суставы.

В 2011г. пришлось сменить работу – была преподавателем, из-за болей не могла долго стоять. Но и сидя за компьютером уже не могу работать. Сильные боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, к тому же отекают руки и скованность кистей.

Диагноз невролога: полиостехондроз, полидискоз, хр. люмбои-шалгия, дорсонатия (в сентябре-ноябре: блокады с витамином В12, гидрокартизоном, электофорез с карипаином).

Длительное лечение НПВП результатов не дало и после диагноза РА назначили метотрексат (10мг в неделю), целебрекс 3 курса по 10 дней. Затем стационарное лечение на ревматологической койке в терапевтическом отделении, лечение методжектом, дипроспаном, мовасином, актовегином, омепрозолом, бисопрололом.

Лечащий врач предположила заболевание соединительной ткани. Диагноз: РА акт. 2 ст, серонегативный по ревматоидному фактору R cт 1, ФНС 2.

Выписана с направлением к областному ревматологу.

Диагноз областного ревматолога: РА вероятный, т.к. анализы крови спокойные и по её мнению на R-грамме нет признаков РА. Направила на платные анализы РФ количественный и АТ к ЦЦСП lgG – норма. Но увеличила дозу метотрексата до 15мг в неделю (плохо его переношу – боли в желудке, поджелудочной, печени, тошнота, болезненное чувство голода). Про иммуно-грамму сказала: «выбросите и забудьте, мы такие показатели не рассматриваем».

По листу нетрудоспособности я с 24/08 2013г с разными диагнозами (было ОРВИ, обострение панкреатита и гастрита, остальное время лечилась у невролога и терапевта по поводу болей в пояснице и суставах). На данный момент боли несколько уменьшились, прошли отеки. Но пребывание на ногах более получаса вызывает сильную боль в коленных, голеностопных, плюсневых суставах и отеки ног. Коленные суставы «деревенеют», пальцы на ногах немеют до боли. Затруднены простейшие действия: например, не могу подметать, трудно самой помыть голову, удержать кружку, ручку или чайник в руке, очень болезненно переносится спуск по лестнице, изменена походка, периодически – до хромоты.

Боли в позвоночнике начинаются при «любом удобном случае»: оступилась, продуло на остановке, неудобное сидение и т.п.

Сопутствующие диагнозы: ИБС, стенокардия напряжения ФК 2-3, ХСН 2 А, гипертоническая болезнь.

Вопрос:

1) Можно ли окончательно избавиться от болей в позвоночнике, суставах или придется постоянно пить таблетки?
2) Какие перспективы инвалидности?

Благодарю за ответ.

Комментарии (2) на “Можно ли окончательно избавиться от болей в позвоночнике?”

  • Александр Николаевич:

    Здравствуйте, Елена. Вы можете избавиться от болей, если остановите аутоиммунную агрессию в Вашем организме. Причиной разрушения хрящевой ткани, я считаю, как раз нарушения в работе иммунной системы.Общее облегчение приносят морские ванны, купания в теплом море. Иммунологические маркеры указывают на аутоиммунную агрессию в Вашем организме, потому нужна консультация врача-иммунолога. Вопрос об инвалидности задайте Вашему врачу. Он обязан направить Вас на ВТЭК.Всего доброго, успехов в лечении.

    • Елена:

      Здравствуйте, Александр Николаевич! Огромное спасибо за ответ! У иммунолога я была, отправила к гастроэнтерологу. Взглянув на иммунограмму, сказала, что есть хронический воспалительный процесс, но это не по её специальности. Это просто пояснение, ответа не требует. Ещё раз спасибо!

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.