LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача 2014 > Эпизодические случаи подъема давления

Эпизодические случаи подъема давления

10.06.2014, Никита, 26 лет

Принимаемые препараты: Магнерот (1т х 3 раз в день), Грандаксин (1/2т х 2 раза в день), Пустырник, Магне В6 (2т х 2 раза в день), Фенибут (1т х 3 раза в день, закончил).

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:

Флюарография – в норме
УЗИ почек и надпочечников – в норме
УЗИ органов брюшной полости – перегиб желчного пузыря
УЗИ лимфоузлов – в норме
ЭКГ – в норме
Анализ крови – http://yadi.sk/d/2UQWCtGUSTWFx и http://yadi.sk/d/6FfydKVmSTWHe (потом был повторный, разница в том, что кортизол нормализовался и гемоглобин был уже 161, остальное без изменений).
Анализ мочи – в норме
Суточная моча на Кортизол – 1241.92 мкг/сут (при норме 380 – 940)
АКТГ – 27.8 (при норме 7.2-63.3, в стрессе до 100)
ЭХО сердца – изменения (http://yadi.sk/d/CTFPLSOSSTWKY)
КТ почек и надпочечников – все в норме
ФВД – все в норме
ЭЭГ – большие изменения (http://yadi.sk/d/6Q1Pr0yaSUCWY)
М-ЭХО – все в норме

Вопрос:

Рост 182см, вес 64-65кг, не курю, алкоголь употребляю очень умеренно, уровень физической нагрузки низкий, из гипертоников в семье только бабушка, гипертония у нее проявилась после рождения 2-го ребенка.

На 8-е марта сильно отравился, на следующий день было плохо, измерил давление – 150/90, всего трясло. Неделю давление было в районе 140-150/80-90, в момент первого подъема очень перенервничал – поднялось до 162/90, но потом стабилизировалось в районе 150/90.

Первые 3 дня была олигурия, начитавшись интернета и сопоставив факты решил, что на фоне отравления развилась острая почечная недостаточность (вероятно я склонен к ипоходрическим расстройствам).

Пошел в поликлинику, получил направления на консультации и обследования.

Через 5 дней по рекомендации терапевта начал принимать грандаксин и коронал. Далее коронал отменил – чтобы не портить картину для диагностики артериальной гипертензии.

Давление спало через 5 дней – после первого приема грандаксина (возможно совпало).

Теперь давление поднимается спонтанно, обычно 1 раз в 7-14 дней до цифр 145-155/80-85.

2 раза за эти 3 месяца были ПА (давление до 160/90, прошли сами, длительность в районе 20-30 минут).

После прохождения всех анализов и обследований получил следующий набор заключений: от невролога – переделать энцефлограмму через 4 месяца и диагноз ВСД по гипертоническому типу (на словах, а в карте соматоформная дисфункция ВНС с астеноневротическим синдромом); от эндокринолога – переделать анализ на кортизол через 4 месяца (на КТ почек и надпочечников патологии нет, АКТГ в норме); от терапевта – артериальная гипертензия 1-й степени, принимать Конкор по 2.5 Мг 1 раз в день.

Со стороны гематолога и офтальмолога все нормально.

За первую неделю похудел на 5кг, за следующий месяц еще на 3кг.

Давление поднимается часто без какого-то четкого провоцирующего фактора, но стресс (рабочий, домашний) часто приводит к таким ситуациям.

Опускается давление иногда само, иногда с помощью таблеток (принимаю когда становится страшно ждать). При подъемах испытываю нервозные ощущения. Паникой я бы это не назвал, но нервничаю и часто появляется желание куда-то идти, хотя бы просто кругами по комнате.

Последние пол года живу в ряде стрессовых ситуаций (работа, семья, личная жизнь).

Какое-то время вел журнал АД. Из него выходило, что давление обычно в районе 125-135/75-80, но это в те моменты, когда не было всплесков.

Пульс в покое в районе 70-75.

Уровень физической подготовки низкий, сейчас начал бегать. Начал с 3-х минут непрерывного бега, сейчас бегаю по 15 минут (ЧСС во время интенсивного бега в районе 170-175 ударов в минуту в зависимости от покрытия и усталости).

3 года назад обращался за помощью в связи с подобными проблемами, но цифры давления были ниже, тогда были ПА, поставили диагноз ВСД, потом проблема ушла.

Сейчас основная проблема – эпизодические случаи подъемы давления, что делать, как лечить и у какого специалиста лечить?

Просто вижу 2 в чем-то схожих и расхожих диагноза и не могу понять – нужна ли мне гипотензивная терапия, препараты для нормализации нервной системы или консультация психотерапевта.

Комментарии (2) на “Эпизодические случаи подъема давления”

  • Доктор Либерман:

    Извините, что отвечаю на Ваш вопрос с задержкой.

    Судя по цифрам АД гипотензивная терапия вам не показана, так как у речь о гипертонической болезни не идет.

    А вот то, что давление хорошо снижается на фоне Грандаксина – это больше свидетельствует в пользу проблем с нервной системой, поэтому если сами не справитесь обращайтесь к психотерапевту.

    Будьте здоровы

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.