04.01.2014, Татьяна, 52 года
Принимаемые препараты: бисопролол 5 мг один раз в сутки 2года
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:
Желудочковые экстрасистолы в умеренном количестве, аллоритмии типа бигимении, суправентрикулярные в т.ч. парные экстрасистолы в непатологическом количестве, одно пароксизмальное событие, динамически значимые смещения сегмента ST горизонтального типа по 2 каналу до 2,3 мм.
ВСР-умеренная мощность нерогуморальной регуляции с преобладанием ПСНС .
СМАД* среднесуточное АД в пределах нормы.
Вариабельность АД референтные величины
Снижение ночного АД достаточное
Заключение. Нормотип АД
Вопрос:
Помогите, пожалуйста, советом, что мне делать, когда у меня эти перебои на улице случаются по описанию холтера — это бигимения,ощущение что сердце бьется как будто медленно и тихо и вот вот совсем перестанет, прижимает.
Это когда я иду быстро оно начинается, когда останавливаюсь немного на секунды нормальный ритм, а потом опять, когда наклоняюсь прекращается аритмия, выравниваюсь и опять стоя продолжается.
Мне на улице среди людей стыдно стоять в изогнутом положении. Пью анаприлин 0,1 под язык . Через время помогает. И это на фоне приема бисопролола, (разные аналоги его назначали).
После приема пищи маленького одного печенюшки, тоже начинаеться бигимения. После того как сижу потом подымаюсь. Если подымаюсь понемногу очень медленно то может и нормально могу идти. Если после нагрузки, стирка, уборка с наклонами то тоже жмет перебои приходиться приседать тогда проходит через время.
Диагнозов мне ставили очень много разных.
Узи — пролапс митрального клапана с регургитацией. Лежала в больнице в июле и в декабре опять стало плохо. Сейчас предложили попрбовать кордарон после холтера с ад.
Постепенно надо уходить от бисопролола и одновременно начинать пить кордарон? Бисопролол на начальном этапе лечения мне помогал очень хорошо. А теперь пульс бывает от 44 до 117 (холтер).
Когда пульс до 60 нормально, а когда выше начинается аритмия (бигимения), может бисопролол надо дозу снизить? Сама пробовала, но не получилось. И как принамать кордарон? И бисопролол и кордарон в каких дозах?
Благодарю заранее за ответ
Добрый день, Татьяна.
Лечение аритмии — это, порой, очень сложная задача, но для начала, как правило, врачи стараются найти причину аритмии (да она бывает не всегда, но все же). Речь идет о нагрузочном тесте (ВЭМ или Тредмиле) — если данных за ИБС (ишемическую болезнь сердца) найдено не будет, то в таком случае нужно будет подбирать препараты для лечения самой аритмии. Биспопролол (бета-блокатор) является наиболее удачным для лечения желудочковых экстрасистол, а кордарон — наджелудочковых. Не совсем понятно какие именно экстрасистолы вызывают у Вас жалобы и какие именно жалобы вас беспокоят (я понимаю что вам становиться нехорошо, но в чем именно это выражается).
Возможно придется использовать и другие антиаритмические, а так же успокаивающие средства.
Переход о бисопролола к кордарону обычно не вызывает больших трудностей, но как это сделать пусть лучше расскажет Ваш лечащий врач. А возможно врач порекомендует увеличение дозы бисопролола или замены его на другой блокатор (желательно оригинальный, пусть и более дорогой).
Тут придется экспериментировать.
Будьте здоровы.
Мне 32 года.
У меня желудочковых экстрасистолы 2500 в сутки, переношу плохо, часто «жмет»сердце, давление скачет от 110 на 50 до 160 на 90. Плюс аневризма МПП.
Что вы можете посоветовать? Очень плохо себя что чувствую, нервы сдают.
Количество экстрасистол не настолько значительное чтобы говорить об абляции, хотя её проведение стоит рассмотреть если медикаментозные методы лечения себя исчерпали.
Бисопролол можно принимать вместе кордароном?
Да, но это может значительно снизить пульс, важно вовремя откорректировать дозы.