LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача 2014 > 18.05.2014, Ольга, 63 года

18.05.2014, Ольга, 63 года

18.05.2014, Ольга, 63 года

Принимаемые препараты: В отделении кардиологии: тивортин, метамакс, арикстра, армадин, панангин, рибоксин, лэсфаль, кандесар, амлодипин, персен.

Сейчас дома: небилет с рамимедом утром и вечером, полокард, роксера

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований

Диагноз при поступлении в отделение: ИБС. Острый Q негативный инфаркт миокарда переднебоковой стенки л/ж от 29.04.14г. Атеросклеротический кардиосклероз. Эксросистолия. СН2А. Гипертоническая болезнь 3ст., прогрессирующее течение. Риск 4.

При поступлении состояние больной относ. удов..ЧД-18. Дыхание везикулярное. При перкуссии легочный звук. АД 130/80. Границы сердца: правая по ПКГ, верхняя 3 межреберье, левая на 1см смещена от СКЛ. Деятельность сердца ритмичная ЧСС 85. Тоны сердца приглушены. Акцент 2 тона на аорте. Систолический шум на верхушке.

ЭКГ-ритм синусовый,неправильный.Экстрасистолия. О. нарушение коронарного кровообращения переднебоковой стенки л/ж.(+-)Потв.,У1-У6.

Заключение УЗИ 29.04.14г.: Расширен корень аорты стенки уплотнены, утолщены. Фиброз стенок аортального клапана, митрального клапана. Митральная и трикуспидальная регургитация до 1/3 предсердий (1ст.). Левое предсердие увеличено в объеме. Концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ. МЖП S-образной формы, гиперэхогенна (кардиосклероз). В полости ЛЖ-дополнительные множественные хорды. Диастолическая дисфункция ЛЖ (Е При выписке из отделения 13.05.14г.:

Состояние относительно удовл. Деятельность сердца ритмичная. Тоны сердца приглушены. АД130/80. ЧСС75. Дыхание везикулярное, ослаблено н/о, хрипов нет.

ЭКГ – динамика (-) АВЛ, Т(-) Шотв., АВФ R V2-V4, Т(-) V4-V6. Выписана с улучшением

После выписки из отделения врачом было прописано вместо кандесара H с амлодипином применять рамимед 5мг + 1т. небилета и вечером рамимед 5мг+1/2 т. небилета. Давление в течение дня нормальное, а пульс тонометр (microlife) показывает пониженный 45-57 и “пищит” сердечный значок. К тому же беспокоят головные боли.

Вопрос:

1) Нормально ли это или мне из назначенного что-то не подходит?

О режиме труда,отдыха и спорта:

2) Можно ли мне сейчас плавать в море?

3) После курса домашнего лечения и выхода с больничного можно ли мне работать (работа связана с физическими нагрузками)?

Комментарии (2) на “18.05.2014, Ольга, 63 года”

  • Доктор Либерман:

    Проверочка – да да

  • Доктор Либерман:

    Добрый день, Ольга.

    1. Назначенная терапия соответствует общепринятым стандартам, правда полокард (аспирин) обычно комбинируют с клопидогрелом (его нет в назначениях, возможно есть на то причина) в течение одного года после инфаркта.

    2. Вся ваша нагрузка на сегодняшний день должна заключаться в ходьбе, если нет жалоб то 5-6 км в день – это желательный уровень (но не нужно ставить рекордов и если есть жалобы через них нельзя переступать). Плавать в бассейне ещё куда не шло, а вот в море … случись повторный приступ в море – это будет опасно, а риск такой в течение первых 1-3 месяцев достаточно велик. Кроме того в море вы не можете взять с собой нитроглицерин (который должен быть у вас с собой всегда и везде).

    3. Через несколько недель нужно пройти нагрузочный тест (тредмил или ВЭМ ) который и покажет насколько ваше сердце хорошо кровоснабжается, если тест будет положительный, то нужно будет подумать о проведении коронарографии . Если тест будет отрицательным и вы будете себя хорошо чувствовать, то вполне можно вернуться к работе, но физические перегрузки могут спровоцировать повторный инфаркт, этот риск вы должны понимать.

    Будьте здоровы и удачи.

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.