LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача 2013 > В чём причина тахикардии

В чём причина тахикардии

09.10.2013, Алексей, 29 лет

Принимаемые препараты: Бисопролол 5 мг. 1р./день

Заключение ЭКГ, УЗИ и др.  исследований:

ЭКГ:

Нерегулярность ритма 20%. Средняя частота желудочковых сокращений 100 уд/мин (94-107 уд/мин). Нормальное положение ЭОС во фронтальной плоскости. Индекс массы левого желудочка: 108 г/м.кв.
Признаки гипертрофии миокарда правого предсердия. Неспецифическое нарушение внутрижелудочковой проводимости. P=106мс PQ=146мс QRS=107мс

ЭХО-КГ:

Правый желудочек: 27х65 мм Правое предсердие: 35х46 мм Незначительная очаговая гиперэхогенность МЖП. Удлинённые хорды сосочковых мышц МК, регургитация 0-1 ст.

Суточное ЭКГ-монитонирование:

Основной ритм синусовый с ЧСС 52-158 уд/мин, средняя ЧСС за сутки 90 уд/мин – тахикардия, средняя ЧСС днём 98 уд/мин – тахикардия, средняя ЧСС ночью 76 уд/мин – недостаточное снижение ночной ЧСС.
Эпизоды выраженной синусовой аритмии – 55 сл. Редкие одиночные наджелудочковые-3 и единичная желудочковая экстрасистолы. Синдром ранней реполяризации желудочков.

ЧПКС: вагозависимая дисфункция СУ.

Вопрос:

Беспокоит тахикардия, во время неё одышка и неспособность к физическим нагрузкам. В этом году не мог даже скопать грядку.

Уважаемый доктор Либерман. Скажите, пожалуйста, если возможно из имеющихся данных, в чём причина моей тахикардии? (Гормоны щит. железы в норме) Исключён ли в моём случае дефект межжелудочковой перегородки? (Пугают увеличение правых отделов сердца на ЭХО и “гиперэхогенность МЖП”) Какие профилактические меры нужно принимать в моём случае и нужна ли консультация кардиохирурга?

Комментарии (3) на “В чём причина тахикардии”

  • Доктор Либерман:

    Добрый день,  Алексей.

    Не совсем понятен размер правого желудочка – обычно в заключении указывают две цифры диаметр и толщину стенки. В Вашем заключение 27  мм – это диаметр, а 6,5 (не 65) мм – это толщина стенки?

    Вы много обследовались даже ЧПЭКС перенесли, а до сих пор не сделан нагрузочный тест – он даст объективную информацию по переносимости нагрузок. Кроме того если правые отделы перегружены (растянуты) то должна быть причина – проблема с легкими и в первую очередь нужно исключить легочную гипертензию (УЗИ сердца с доплером).

    Причин тахикардии может быть несколько, необходимо обследоваться (исключить анемию, интоксикацию, легочную патологию и ещё ряд состояний).

    Про дефект в заключении ЭХО ничего не сказано, какие основания не доверять врачу УЗ диагностики?

    Что касается одышки, то она может быть связана с серьезными проблемами с легкими, а иногда быть безобидным проявлением ВСД. И опять, без перечисленных выше исследований не обойтись.

    Будьте здоровы.

    Необходимо обследование.

    Будьте здоровы.

  • наталья 39лет:

    диагноз гкмп пжп 2см сейчас беременность 29 недель …делали суточный манитор ..ночные 8 эпизодов 150 уд в мин…сказали пугают что умру прям в глаза

    • Доктор Либерман:

      Добрый день, Наталья.

      Я думаю, вас не пугают, а информируют, вы должны знать положение дел, даже несмотря на то что это – горькая правда. К сожалению ГКМП – это очень серьезный диагноз и вероятность возникновения фатальной аритмии существует даже вне родов. Чаще всего её провоцирует физическая нагрузка. Вы должны принимать ряд препаратов направленных на профилактику аритмии, но это все равно на дает 100% гарантий.

      Роды значительно повышают все риски, нельзя сказать что вы не можете родить (в любом случае должно быть кесарево сечение), но риски осложнений очень-очень высокие и в родах может случиться все что угодно.

      Извините, что не “принес” вам хороших новостей.

      Удачи Вам.

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.