29.01.2013, Валентина, 54 года
Принимаемые препараты: изоптин, конкор, тромбоас, липримар
Расшифровка ЭКГ: фиброзно-очаговые изменения в перегород. области левого желудочка
Вопрос:
2011г.- ОИМ не Q-образующ. Установлена 3 гр. инвалидности. Диагноз: ИБС. Стенокардия напр. 3фк. Постинфарктный кардиосклероз. Гиперт.болезнь 3 стадии, артериальная гипертензия 2 степени, риск очень высокий. ХСН 3 фк.
Тредмил-проба положит., толерантность к нагрузке низкая.
ЭХО-допплер. — Ф В- 44.8% атеросклероз восход. отдела аорты, гипертрофия межжелуд. перегородки, гипокинезия межжелуд. перегород.
По холтеру — тахикардия регистрируется даже в покое, на физ.нагрузку — увеличение ЧСС с признаками ишемии. И все это после года интенсивного лечения. На коронарографии обнаружена врожденная патология (протяженный интрамуральный ход артерии и мышечный мост и повышенная извитость ПМЖА).
Связано ли ухудшение моего здоровья (приступы стенокардии учащаются, загрудинные боли усиливаются при малейшей нагрузке или эмоц. напряжении) с данной патологией и что мне предпринять в этом случае.
В МОНИКИ предлагают операцию в ЦКБ РАН не рекомендуют категорически.
Спасибо. С уважением Валентина
Добрый день, Валентина.
Если кроме мышечного моста, значимых сужений коронарных артерий не выявлено, то результаты операции (стентирования или АКШ) могут не оправдать ожидания. То есть 100% гарантии, что боли уйдут никто дать не сможет. Тем не менее если боли беспокоят часто и «не дают жить», то имеет смысл попробовать, относительные показания к вмешательству у вас имеются.
Все дело в том, что если с атеросклерозом артерий в мире уже давно разобрались и стратегии вмешательства четко очерчены, то мышечные мостики — это проблема находящаяся на стадии изучения. От сюда и разногласия различных специалистов.
Будьте здоровы и удачи.
Спасибо большое за ответ и внимание! Удачи ,здоровья и благополучия! С уважением, Валентина.