LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача 2013 > Подтверждение диагноза ИБС

Подтверждение диагноза ИБС

16.05.2013, Елена, 40 лет

Принимаемые препараты: Конкор

Вопрос:

Здравствуйте.

Мне 40 лет. Периодически появляется одышка (чаще связано с какими-то нервными переживаниями, либо при повышении давления), дискомфорт в области сердца. В последние дни одышка практически не проходит (потребность делать глубокие вдохи). Хочу добавить, что оооочень эмоциональная. Повышение давления и ЧСС происходит при малейшем нервном напряжении. Даже холтер был потрясением. )))

На следующий день пульс был в норме. Щитовидка, гинекология – в норме.
http://s020.radikal.ru/i707/1305/14/2cb5dc203586.jpg

Скажите, пожалуйста, можно ли говорить, что у меня есть ИБС (ЭКГ, ЭХО, «холтер»- по ссылкам)? Спасибо большое.
http://s017.radikal.ru/i425/1305/b3/e513407dee15.jpg
http://s60.radikal.ru/i168/1305/b8/6a238b422af2.jpg

Последней ЭКГ нет на руках, там есть улучшение. В описании: ранняя реполяризация по нижней стенки (кажется так).

Комментарии (3) на “Подтверждение диагноза ИБС”

  • Доктор Либерман:

    Добрый день, Елена.

    Диагностика ИБС включает в себя тест с физической нагрузкой – тредмил тест или ВЭМ. Именно по результатам одного из этого тестов определятся, имеется ли ишемия или нет.

    УЗИ сердца у вас нормальное, ЭКГ также без патологических, очаговых изменений, жалобы неспецифичны… считаю, что нагрузочный тест (если он будет отрицательным) дополнит картину и поможет исключить ИБС окончательно.

    Будьте здоровы.

  • Елена:

    Принимаемые препараты: конкор-2,5мг, предуктал

    Расшифровка ЭКГ: НТТП://s018.radikal.ru/i525/1306/d0/485de19e5058.jpg

    Здравствуйте. По Вашему совету сделала ВЭМ. Разрешите представить Вам новые результаты обследования?

    ЭХО: КДР-4,6 см., КСРлж-2,9,Пж-1,9, АО-3,1, АОвосх-2,6,ЛП-3,1, ПП-3,9*3,0, МЖП-1, ТЗСЛж-0,9см, ФВ-65%, ФУ-35%, УО-62мл. Камеры сердца не расширены, межжелудочковая перегородка прослеживается на всем протяжении. Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная. Зоны гипоканеза нет. Аорта не расширена. Аортальный клапан-створки тонкие, без ограничения подвижности, ГД-6,1 мм рт ст.Митральный клапан-створки тонкие, без ограничения подвижности. Легочная артерия не расширена. Трикуспидальн. клапан-б/о.  Митральная регургитация (+), Трикуспидальная регургитация (+), Аортальная регургитация (-), Систолическое давление в правом желудочке-25 мм рт ст.

    Диастолическая дисфункция левого желудочка (возм.за счет учащенного ритма сердца).
    Заключение: Диастолическая дисфункция левого желудочка (возм.за счет учащенного ритма сердца).
    ЭКГ: НТТП://s018.radikal.ru/i525/1306/d0/485de19e5058.jpg

    ВЭМ: проба отрицательная, толерантность к физической нагрузке средняя. Реакция нормотоническая. Восстановительный период удовлетворительный. Как я поняла с комментариев врача, то во время нагрузки депрессия ST вообще «встала» в норму.

    Ультразвуковое дуплексное сканирование внечерпных отделов брахиоцефальных артерий: гемодинамических препятствий кровотоку не выявлено. По позвоночным артрерияи кровотоки антеградны, симметричны.

    Мне 40 лет, анализы на липиды, гормоны, общий в норме, гинекология тоже.
    При эмоциональной нагрузке бывает повышение давления и нехватка воздуха (хочется сделать глубокий вдох). В последнее время появилась одышка (необходимость глубоко вдохнуть, не обязательно при физической нагрузке, скорее наоборот) и чувство страха, неспокойный сон (особенно боюсь засыпать), прям паника какая-то. В начале обследований чувствовала себя лучше. А сейчас «загнала себя в угол».

    Местная же врач, опираясь только на результаты ЭКГ, говорит, что это ИБС, Спастическая стенокардия. И советует сделать коронарографию, чего я боюсь.

    Я понимаю, что мне надо в первую очередь посетить психиатра. Но хочу сама вылезти из этого. Каждый день хожу пешком не менее 30 мин., правильно питаюсь и т.д.

    Скажите, пожалуйста, из представленных данных, все-таки, какой можно сделать вывод? Спасибо.

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.