LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача 2013 > Каким должен быть МНО перед коронарографией, если ранее был протезирован митральный клапан?

Каким должен быть МНО перед коронарографией, если ранее был протезирован митральный клапан?

25.03.2013, Хамида

Вопрос:

Каким должен быть МНО перед коронарографией, если ранее был протезирован митральный клапан?

Один комментарий на “Каким должен быть МНО перед коронарографией, если ранее был протезирован митральный клапан?”

  • Доктор Либерман:

    Добрый день, Хамида.

    Тут можно поступить по-разному, это решает врач который будет проводить вам операцию.

    Наиболее разумно было бы отменить варфарин за 3-5 дней до планируемого вмешательства и перевести пациента на инъекционные прямые антикоагулянты (фондапаринукс, фраксипарин) и только после снижения МНО менее 1.5 проводит коронарографию. Затем, через 2-3 дня после КВГ возобновить прием варфарина (вместе с  инъекционными антикоагулянтами) до восстановления МНО до уровня 2,0-3,0 (2,5-3,5) и после этого отменить инъекции.

    В ряде случаев можно не отменять варфарин, но тогда повышается риск кровотечения, который, впрочем,  можно снизить при использовании специальных “ушивалок” на место пункции артерии.

    Будьте здоровы.
     

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.