LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача 2013 > Чем можно заменить варфарин

Чем можно заменить варфарин

18.03.2013, Галина

Вопрос:

Прошу совета – мы с мужем обои принимаем варфарин, после протезирования митр. клапана, у мужа  уже   третий год   весной  – желудочное кровотечение,   в прошлом году – резекция  части  желудка, реанимация  целый месяц, кое-как  встал на ноги, сейчас снова кровотечение, лежит в реанимации, потом  переведут в отделение, операцию  наверное  уже никто делать и не будет….

Вопрос – чем можно заменить варфарин, у него  как я раньше писала протез  митр. клапана, мерцательная аритмия,  язвенная болезнь желудка, пьет варфарин, никомед 1,75т,  эгилог – зок, дигоксин,  + желудочные по назначению.

Комментарии (3) на “Чем можно заменить варфарин”

  • Доктор Либерман:

    Добрый день.

    Временно, особенно после кровотечения варфарин нужно заменять фракционированными гепаринами – фраксипарин (клексан), фондапаринкус (арикстра).

    А вот после остановки кровотечения нужно тщательно поразмыслить над причиной кровотечения.

    Если это такая упорная язвенная болезнь, возможно стоит прооперировать её. Если же  причиной кровотечения является несоблюдение рекомендаций гастроэнтеролога и неправильный контроль МНО или ПТИ, то нужно провести коррекцию терапии.

    Как вариант, вместо врафарина можно использовать дабигатран или ривароксабан, они не требуют контроля МНО. Но если язва будет активной, то риск кровотечения все равно останется высоким, но и без антикоагулянтов риск инсульта будет еще большим.

    Нужно думать как вылечить язву.

    Будьте здоровы.
     

  • Роза:

    Здравствуйте!
    У меня митральный стеноз и ФП, и тиреоидит. Пила Ксарелто, фозикард, карведилол с дигоксином ежедневно, а также мочегонные Торесимид
    Перешла как месяц на варфарин. На голове, в волосах облысение гнездовая аппляция. Что делать? От чего не знаю. Грешу на варфарин. Чем заменить варфарин? Спасибо заранее за ответ!

    • Доктор Либерман:

      Такой побочный эффект как алопеция описан в побочных эффектах варфарина, хотя он относительно редко встречается. Но если вы заметили связь, то стоит взвесить возможность возобновить прием КСАРЕЛТО, но этот вопрос обсудите с вашим врачом.

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.