LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача 2012 > 26.04.2012, Виталий, 51 год, г. Канаш

26.04.2012, Виталий, 51 год, г. Канаш

Расшифровка ЭКГ: синусовый ритм с чсс 92 уд,прерывается желудочковой экстрасистолией по типу бигемении.

Вопрос:

Я врач 03 небольшого города ЧР.

У меня вопрос к Вам по поводу одной больной: 1946 г.р. вызвала 03 по поводу перебоев в  обл.сердца,чувство кома в горле,чувство тревоги. Такие жалобы беспкоят около года. Обращалась в ЛПУ., но лечение с кратковрем. эффектом.

Принимает конкор, аспаркам, аллапинин, диротон. Данное ухудшение состояния несколько около 1.5 месяцев, из-за чего боится уснуть.

Гинек. анамнез: климакс в 32 г (смерть дочери), установились сразу. Гормоны щит/ж в норме.

Объективно: состояние удовл. В лёгких хрипов нет. СОЧ-шумов нет. Частая Ех. Вопрос: чем лечить. При в/в введ. новокаинамида 2,5мл ритм быстро восстановился. Каков альтернативный препарат?

Один комментарий на “26.04.2012, Виталий, 51 год, г. Канаш”

  • Доктор Либерман:

    Добрый день, Виталий.

    (информация только для врача!)

    Исходя из того, что бета-блокаторы не удерживают ритм,  необходимо пробовать другие антиаритмики. Из наиболее безопасных, которые годятся для длительного приема,  могу порекомендовать кордарон и пропанорм. А наиболее эффективным, скорее всего, будет этацизин (но его использовать нужно очень осторожно и не долго!).

    Так же важно убедиться, что это действительно экстрасистолия, а не параситолия.
    В случае неэффективности медикаментозного лечения нужно направлять пациента к аритмологу и лечить аритмию хирургически – выявление и разрушение очагов патологической эктопической активности.

    Желаю удачи.

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.