LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача 2011 > 20.12.2011, Евдокия, 86 лет, Санкт-Перербург

20.12.2011, Евдокия, 86 лет, Санкт-Перербург

Принимаемые препараты: тромбо асс, верошпирон, бидоп, диувер, аспаркам, урегит, диакарб

Расшифровка ЭКГ: Ритм фибрилляция предсердий с ЧСС=50 в мин.Умеренная выраженная коронарная недостаточность переднебоковой стенки.

Вопрос:

Добрый день. Подскажите пожалуйста бабушка была госпитализирована в больницу с асцитом из-за сердечной недостаточности. При выписки из больницы назначены мочегонные припораты в связи этим у бабушки низкое давление( доходит до 60/40), вызвали неотложку было сказано что, т.к она из больницы выписана с давлением 90/60 то нет ничего страшного т.к. бабушка при низком давлении чувствует себя хорошо.Как быть в данной ситуации???

Один комментарий на “20.12.2011, Евдокия, 86 лет, Санкт-Перербург”

  • Доктор Либерман:

    Добрый день.
    Это хорошо, что ваша бабушка на таком низком давлении чувствует себя удовлетворительно, а если еще и мочегонные препараты оказывают нужный эффект, в плане предотвращения отеков то – в двойне хорошо.
    Хотя при систолическом (верхнем) давлении ниже 50-60 мм рт.ст. фильтрация мочи полностью пререкается, а так же может страдать кровообращение головного мозга, так что 60/40 мм рт.ст. это низковато.
    Тем не менее деваться не куда, сердце нужно разгружать – выводит лишнюю жидкость. Чаще всего, в подобной ситуации, врачи сталкиваются именно с гипотонией, которая мало того, что переносится пациентами плохо, так и уменьшает эффективность мочегонных средств.
    Тут нужно корректировать терапию так, что бы был достаточный мочегонный эффект и давление было не слишком низким, но без помощи врача это сделать будет трудно.
    Еще одним непонятный моментом остается  фибрилляция предсердий с такой низкой ЧСС,  целевые значения 55-60 в мин. Возможно (?) нужна коррекция (уменьшение) дозы бидопа (бисопролола), это так же позволит несколько поднять АД.
    С ув. Доктор Либерман

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.