LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача 2011 > 18.02.2011, Андрей, 28 лет, Удмуртия

18.02.2011, Андрей, 28 лет, Удмуртия

Принимаемые препараты: в настоящее время – верапамил

Расшифровка ЭКГ: ритм сиусовый, правильный, нормальное положение ЭОС, пульс 75-78

Вопрос:

Мне было 26 лет, когда поставили диагноз – гипертония 2 стадии. До этого никакого “давления” не ощущал, спортсмен, никогда (кроме, простудных заболеваний) не болел.

Диагноз поставили после того, как в состоянии покоя мне стало плохо, а именно, ощущение предобморочное, потовыделение, ощущение нехватки воздуха, неудовлетворение дыханием, учащенный пульс-до 110 (при этом не тошнило, голова не кружилась и не болела, никаких болей по всему телу не ощущал). Оказалось высокое давление.

После этого проверил легкие, все нормально. Употреблял по назначению врачей различные препараты – верапамил, нолипрел, энам и другие. Ни одно из лекарств не помогает. Давление практически постоянно высокое. При этом верхний показатель достигает 150 (чаще до 140), а нижний лишь до 80. При этом нижний показатель очень часто, даже при приступах 65-70, а иногда и даже 55 (И так, у меня давление обычно 140/70, 150/60, 120/ 50, 135/70). В настоящее время чуть ли не раз в неделю бывают приступы, при которых ничего не болит, ощущение задыхания, голова не кружится и не болит, ничего не беспокоит, лишь состояние предобморока, потовыделение, покраснение, именно покраснение кожи лица. Приступы всегда в состоянии покоя – сижу, общаюсь и т.п.. При этом удивительно, давление бывает до 170/70 и не помогает ни одно средство, даже капотен. Еще странно одно – схожу в баню, в нагрузку побегаю, позанимась спортом, после чего давление на время становится 120/80, 130/80 – вообщем отличное.

Прошу Вас ответить мне на вопрос – Гипертония ли это? Возможно ли это лишь от остеохондроза, либо по какой-то другой причине? Ведь у меня ничего не болит и лекарства не помогают, приступы в состоянии покоя, давление нормализуется после физ.нагрузки, а врачи лишь утверждают, что это гипертензия, хотя я не верю в это. Сейчас около недели уже болит голова, а именно затылок и держится высокое давление 145/70 и не помогает ничего, даже капотен в достаточно большой дозе. Иногда приеду домой, посещу массаж, отвлекусь от работы (работаю в правоохранке на руководящей должности) и все хорошо. Может быть, это лишь дистония на нервной почве! Убедительно прошу ответить, не знаю к кому более обратиться!!! Огромное спасибо.

Ответ:

Основные симптомы (тахикардия, дыхательный дискомфорт, эмоциональна лабильность, предобморочное состояние) которые Вас беспокоят, имеют отношении больше к нервной системе, а вернее к ее дисбалансу или дистонии: приступы Вы описываете очень ярко, при этом в описании отсутствуют какие-либо явно угрожающие симптомы.

Гипертоническая болезнь проявляется все же не так ярко, поэтому можно было бы сказать, что у Вас вегетососудистая дистония, если бы не стабильно повышенное артериальное давление. Думаю, что у Вас есть гипертоническая болезнь с элементами вегетососудистой дистонии, точнее симпатоадреналовыми пароксизмами. Отличить эти два состояния не всегда просто, но УЗИ сердца может дать некоторую информацию, а именно: наличие или отсутствие гипертрофии миокарда левого желудочка, если она будет выявлена – то Вы точно гипертоник.

То, что при увлечении физической активности и снятия стресса самочувствие улучшается, свидетельствует в пользу вегетососудистой дистонии и о том, что двигаться нужно больше, но без фанатизма. Так же нужно нормализовать режим труда и отдыха избегать эмоциональных и физических перегрузок. Имеет смысл курсом пропить седативные (успокаивающие средства).

Если давление стабильно высокое нужно принимать соответствующие гипотензивные препараты (возможно стоит рассмотреть вопрос о назначении бета-блокаторов, но это только по усмотрению врача! Могут быть противопоказания и побочные эффекты!).

Что касается низкого диастолического (нижнего) давления, то есть подозрение, что имеется погрешность в его измерении, но в любом случае это не является опасным, не думаю, что у Вас есть аортальный порок сердца, тогда бы спортсмена из Вас не вышло бы. Но УЗИ сердца все-таки рекомендую провести.

С уважением,

Доктор Либерман

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.