LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача 2011 > 18.01.2011, Тамара, 69 лет, Барнаул

18.01.2011, Тамара, 69 лет, Барнаул

Принимаемые препараты: лозап 50, гипотиазид 12,5, дилтиазем 90

Расшифровка ЭКГ: Синусовый ритм с ЧСС 62мин. ЭОС не отклонена. ГЛП. АВ блокада 1ст. Эл. систола 110%.

Вопрос:

Страдаю гипертонической болезнью, глаукомой, ХОБЛ. Месяц назад перенесла пароксизм наджелудочковой тахикардии, появилась блокада. Чем заменить дилтиазем, противопоказан при блокаде.

Ответ:

Здравствуйте, Тамара.

Сразу нужно сказать, что на атриовентрикулярную блокаду будут влиять почти все антиаритмические препараты. Но АВ блокада I степени не является противопоказанием к назначению дилтиазема, если, конечно, она не усугубляется на фоне приема того или иного препарата. И если будет сохраняться необходимость использовать антиаритмические средства, то делать это придется с большей осторожностью под контролем ЭКГ.

Однако если имеется пароксизмальная тахикардия, то нужно четко исключить ее связь с дополнительными путями проведения, например WPW синдромом, в противном случае препараты типа дилтиазема могут быть противопоказаны.

В крайнем случае, если приступы будут часто рецидивировать (повторяться), и антиаритмические препараты невозможно будет использовать (по любым причинам) можно прибегнуть к «хирургическому» лечению аритмии.

С уважением,

Доктор Либерман

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.