LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача 2011 > 16.06.2011, Александр, 35 лет

16.06.2011, Александр, 35 лет

Принимаемые препараты: бета блокаторы, грандаксин-не помогли. Атаракс 1 неделя

Расшифровка ЭКГ: норма, син тахикардия. Холтер выраженная син аритмия.

Вопрос:

Добрый день.

В последнее время участились приступы сердцебиения с чсс до 181 (мерил пулсометром последние 10 приступов) с периодичностью в неделю 1-2 раза, а с чсс до 120-140 почти каждый день, приступ сопровождается страхом, головокружением(?) и отдышкой. Приступы стали короткими по сравнению с прошлогодними приступами, но зато экстрасистолы стали меньше беспокоить.

При приседаниях 2-3 раза чсс подскакивает до 135 уд мин (эта проблема периодический повторяется).

Вопрос:

  1. Можно ли принимать атаракс при син. аритмии (в инструкции: с осторожностью при аритмиях)?
  2. Может ли пароксизмальная тахикардия быть одним из проявлений НЦД и ВСД?
  3. Какой макс пульс может быть при симпатоадреналовым кризом или паническими атаками ?
  4. Могут ли симпатоадреналовый криз или панические атаки быть продолжительностью около 1 минуты?
  5. Могут ли приступы начинаться с резкого и кратковременого подъема а/д (резко появившийся шум в ушах с чувством сжатия головы)

СПАСИБО!

Комментарии (2) на “16.06.2011, Александр, 35 лет”

  • Доктор Либерман:

    Добрый день, Александр.
    Давайте по порядку.
    1.    Атаракс  действительно имеет такой побочный эффект как аритмия, но он обладает и хорошим успокаивающим действием, поэтому тут надо попробовать, а там будет ясно. По крайней мере, при этой аритмии он не противопоказан.
    2.    Пароксизмальная тахикардия очень даже может быть проявлением НЦД и ВСД, если она беспокоит часто и медикаментозное лечение не помогает, то возможно ее хирургическое устранение, но это можно сказать точно только после обследования.
    3.    Максимальный пульс при симпатоадреналовом кризе может быть любой, обычно он ограничивается скоростью проведения импульса в АВ узле, который не способен проводить более 180-200 импульсов в минуту.
    4.    Продолжительность пароксизмов зависит от состояния нервной системы и многих обстоятельств, в принципе эпизоды могут длиться и меньше минуты, но чаще они более продолжительные. 
    5.    Подъем АД (а шум в ушах это его проявление) – это реакция на выброс адреналина, как и тахикардия, поэтому гипертензия и тахикардия – это неотъемлемые части криза, хотя при высоком пульсе давление может даже снижаться ниже нормы.
    Не понимаю, почему бета-блокаторы Вам не подошли – это препараты выбора в Вашем случае.  Может он не успел накопиться или дозы были недостаточные. Но лечение должно быть комплексным одних таблеток мало, плюс процесс этот не скорый на него порой уходит несколько месяцев.
    Будьте здоровы.

     

    • Александр:

      Спасибо за  исчерпывающий ответ.
      Бетаблокаторы снижали чсс в покое который в среднем составляет 90-95 уд в мин и при этом давление нормальное.  Но после их приема чсс снижалась до 75 уд в мин но и давление тоже снижалось до 110-105/80-70  но при этом самочувствие было не очень хорошим,  слабость или вялость какая-то, что даже пару раз провоцировал небольшой приступ, пробовал несколько разных б-блокаторов но эффект схожый.
      Если это состояние неопасно, мне кажется что я могу на этом не зацикливаться, что делаю сейчас. А лето только начинается, а жару в последние 2 года не переношу сразу начинается непароксизмальная тахикардия.
      Большое спасибо за ответы.
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.