LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача 2011 > 16.04.2011, Евгения, 18 лет, Уфа

16.04.2011, Евгения, 18 лет, Уфа

Принимаемые препараты: не принимаю (раньше- Капиллар и Валериана (в таблетках) от Эвалар.

Расшифровка ЭКГ: синусовая аритмия и неполная блокада правой ножки пучка гиса (ЭКГ проведена 13.12.2010).

Вопрос:

Здравствуйте, у меня следующий диагноз. синусовая аритмия, неполная блокада ПНПГ – ЭКГ сделана 13.12.2010; затем (1.4.2011) проведена ЭХО-кг, обнаружили систолический прогиб передней створки митрального клапана до 3 мм с минимальной дисфункцией, митральная регургитация 1степени, дополнит.хорды в верхушке ЛЖ.

Также, тот, кто делал узи, сказал, что у меня очень редкая брадикардия. Вообще, на сердце не жаловалась. Когда пошла на экг, не выспалась, ритм был учащённый, но болей не было.

После, с декабря 2010 года начала заниматься волейболом. иногда не очень хорошо себя чувствовала, если перезанималась – усталость, слабость. Но опять же без болей в сердце.

На ЭХО пошла, когда начали беспокоить уколы и ноющее состояние в сердце, такие симптомы стали наблюдаться после того, как с непривычки побегала много на беговой дорожке после тренировки, плюс потом, через день, я простыла и с небольшой температурой пошла на тренировку.

Прочитала про пролапс и регургитацию и узнала, что спортом вообще нельзя заниматься, потому что регургитация есть и что пролапс увеличится, если начнёшь активно заниматься спортом или нервничать много.

На этой почве очень сильно переживала, дней 6, состояние усугубилось: постоянно беспокоило сердце, немела левая часть тела. сходила к кардиологу, сказали, что ничего страшного – попей магнерот, поколи кокарбоксилазу. Я купила магнерот и выяснила, что оно является антиаритмическим препаратом, что противопоказано при блокадах!

Сейчас ничего не принимаю, стараюсь не нервничать, сердце о себе практически не напоминает. Иногда ритм бешеный при нервном напряжении или после пробежки, или если подумаю о чем-нибудь тревожном: начинает колоть левую руку или она просто неметь начинает, продолжается это уже дней 7, каждый день ощущение давления или слабости в левой руке, даже если не сильно нервничаю.

Хотелось бы узнать:

1) как быть с аритмией и блокадой ПНПГ (противоаритмические препараты противопоказаны при блокаде)?

2) какой режим соблюдать, чтобы не увеличивались регургитация и пролапс (читала, что нужны противоаритмические препараты, люди очень хвалили магнерот, рибоксин)?

3) опасны ли кардиотонические препараты при таких диагнозах? и успокоительные? не прогрессирует ли блокада после употребления последних.

4) стоит ли употреблять настойку боярышника, показанную при блокаде (хотя в то же время боярышник обладает антиаритмическим действием). Помогает ли мумиё (настоящее, алтайское) при нагрузках?

ПРОШУ ПРОЩЕНИЯ за такое длинное описание проблемы, но я не знаю как быть, кардиологи ничего не хотят слушать: “не умничайте, мол, девушка. начитались тут всякого” (хотя при этом прописывают противопоказанные лекарства). Как быть с физ. нагрузками? Можно ли помочь сердцу бегом и тренировками волейболом?

Ответ:

Во-первых, давайте разберемся с диагнозом: Вегетососудистая дистония по кардиальному типу, кардиалгия. Пролапс митрального клапана I ст. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.

Теперь давайте к Вашим вопросам

1) Для антиаритмических препаратов имеет значение только АВ блокада, и почти ни в одной инструкции не упоминается про пучок Гиса, так что это не противопоказание. Кроме того, сердцебиение после пробежки или на стресс это нормально, просто Ваша нервная система более чувствительная к этим колебаниям. Но ничего страшного тут нет, пробуйте в такие моменты дыхательные упражнения, знаете же, как восстанавливают дыхание спортсмены, эти же упражнения успокаивают и сердце.

2) Кто сказал, что регургитация увеличилась и является значимой. 1 степень это почти физиологическая норма тем более при пролапсе. Регургитация ведь не стала 2 степени или третей. И то, что о ней не писали в первый раз, не означает, что ее не было раньше, на первую степень не все обращают внимание – повторюсь это почти норма. То, что колит и немеет рука больше похоже на проблему с шейным и грудным отделом позвоночника. Ноющая боль может быть связана с ВСД или пролапсом, но она тоже не является опасной, конечно если давление при этом нормальное и боль не связана с физической нагрузкой.

3) Для чего Вы собрались принимать кардиотонические средства, Вы не описали ни одного значимого симптома, думаю, нет острой надобности стимулировать здоровое и молодое сердце кроме как физической нагрузкой.

4) Занимайтесь на здоровье спортом, но избегайте перегрузок, раз переносите их плохо. Если хотите заниматься более серьезно, то наращивайте нагрузки постепенно. Вы даже можете быть профессиональным спортсменом со своим пролапсом, если регургитация будет оставаться в пределах 1 степени, думаю так и будет, чтобы Вы не делали. Из препаратов неплохо, на первое время, могут подойти успокаивающие средства.

Будьте здоровы,

Доктор Либерман

Комментарии (4) на “16.04.2011, Евгения, 18 лет, Уфа”

  • Евгения:

    Спасибо за ответ! А можно узнать, почему если дышишь “животом”, а не грудью, то ничего не колит и не болит – ни в руке, ни в сердце. А как только через грудь дышишь, когда пытаешься глубоко вздохнуть, то начинает сильно слабеть рука. На днях заметила такое явление у себя, у меня такое чувство было, будто сердцу было тяжело снабжать кровью  мои левые конечности, я уже испугалась (думала, а вдруг у меня сердечная недостаточность???)
     

    • Потому, что когда Вы дышите животом, то грудная клетка со всеми ее позвонками, грудинно-реберными и позвоночно-реберными суставами находиться в относительном покое. Как только грудная клетка начинает расширяться и сужаться в процессе дыхания начинают ущемляется нервные окончания из-за остеохондроза и появляется чувство онемения руки. Сердце тут ни при чем, думаю проблема находиться где-то в районе нижних шейных позвонков или самых верхних грудных. Это не опасно для жизни, но если беспокоит часто, то обратитесь к вертебрологу или невропатологу. 

  • Да, я заметила что после интенсивной гимнастики (на растяжку) и упражений по пилатесу (пресс), мне действительно стало гораздо легче. Заниматься начала только вчера. А результат есть.
    Скажите, вот вы поставили мне диагноз ВСД. Я читала,что при ВСД “максимально полезна физкультура лечебная, обеспечивающая общеукрепляющее действие на организм. Лечебная физкультура при ВСД – превосходное средство для тренировки организма и повышения его работоспособности. При вегетососудистой дистонии физкультура, продуманная с учетом возраста, состояния здоровья больного, просто необходима. Однако упражнения при ВСД должны быть мягкими и полностью исключать прыжки. Следует также учитывать, что подвижный образ жизни в целом является профилактикой вегето сосудистой дистонии.” Всё понятно, но как быть с прыжками? Ведь волейбол на них и основан… я не знаю, как сделать так, чтобы сердце привыкло и к прыжкам вверх и рывкам в сторону. И привыкнет ли оно вообще к таким нагрузкам? Не опасен ли бег?
     

  • Вы должны вести обычный образ жизни, прыгать, бегать, плавать. Сердце природой приспособлено к таким нагрузкам и «раструсить» его невозможно оно и так все время в движении из-за того, что сокращается. Так что занимайтесь спортом на здоровье, только не переусердствуйте.

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.