LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача 2011 > 14.04.2011, Андрей, 24 года, Златоуст

14.04.2011, Андрей, 24 года, Златоуст

Принимаемые препараты: в зависимости от ситуации: берлиприл, коронал, атенолол, андипал, дибазол, сибазон, корвалол, настойка пустырника.

Расшифровка ЭКГ: ЭКГ не знаю, ЭХО КС: Пролапс передней створки митрального клапана с регургитацией 1 степени. Сократительная способность миокарда левого желудочка сохранена.

Вопрос:

Здравствуйте доктор! С 3 февраля 2011г. плохо себя чувствую, ночью поднялось давление до 160/90, вызвал скорую. Жалобы (вообще) на: высокое давление (до 160, 170, максимальное было184/87; диастолическое в основном нормальное, тахикардия редко), одышку, головокружение, головные боли, тупую боль в области сердца, слабость, тяжесть в теле, тошноту, сильную жажду при высоком давлении, общее недомогание (временами сильное), беспокойство, также во сне останавливается дыхание, отчего часто просыпаюсь, тонометр несколько раз показывал аритмию. Диагноз: ВСД, артериальная гипертензия. Сопутствующие за-я: двигательный невроз, вазомоторный ринит (капаю на ночь разбавленный ксилен, до этого 1,5 года принимал нафтизин), каликоэктазия почек (чашечки увеличены до 7 и 8 мм), миопия -6.

Мой рост 184, вес 73. Протромбиновый индекс 68%, глюкоза 4,7, холестер. 4,6, креатинин 83, гемоглобин 154.

Кардиолог назначил индап (не принимал), берлиприл 5мг 2раза, коронал. Принимал около 3 недель, берлиприл помогает плохо. Теперь в крайних случаях пью атенолол 50 мг, андипал 1-2т, сибазон; при систолическом давлении до 159 – дибазол, андипал. Все таблетки, кроме адреноблокаторов, помогают плохо, болею уже 2,5 месяца. Адреноблокаторы часто не принимаю, потому что боюсь к ним привыкнуть, а также депрессии.

Раньше давление было 140/85, 145/90 и очень редко выше этих значений.

Также хочу отметить, что из-за ваз-го ринита и двигательного невроза дыхание постоянно нарушено; жидкости пью около 3,5 л в сутки.

Пожалуйста, ответьте, почему так долго держится это состояние и как можно его вылечить, посоветуйте таблетки от высокого систолического давления. Заранее благодарен.

Ответ:

Добрый день.

Да, проблем Вы описали много, но все это действительно похоже на обычную Гипертоническую болезнь с симпатоадреналовыми кризами да на фоне хронического невроза.

Удивляюсь, что Вы боитесь принимать бета-блокаторы, которые могут оказать положительный эффект, тогда как ряд пациентов принимает их всю жизнь без каких-либо последствий. Вместе с тем Вы использовали нафтизин 1,5 года, тогда как его применение разрешено не более 7-10 дней. Более того, если Вы загляните в инструкцию ксилена, то найдете там половину описанных Вами симптомов, ведь это вещество даже при закапывании в нос может стимулировать нервную систему, которая у Вас и так перевозбуждена.

Вазомоторный ринит является аллергическим заболеванием, и лечиться не только сосудосуживающими средствами, обратитесь к офтальмологу или аллергологу.

Я, конечно, не утверждаю, что ксилен или нафтизин являются первопричиной проблем, но они могут вносить в них свой вклад, и от них желательно было бы отказаться. Что касается лечения, то думаю, плановый прием бета-блокаторов может дать позитивный результат, но принимать их нужно под контролем врача.

С уважением,

Доктор Либерман

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.