LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача 2011 > 13.01.2011, Анна, Владимир

13.01.2011, Анна, Владимир

Принимаемые препараты: варфарин

Вопрос:

Здравствуйте. Мы из города Владимира. Моему мужу 1972 г.р. в 2003 г. В бакулевском центре в Москве сделали операцию протезирования митрального клапана, после операции прописали варфарин по 3 таблетки ежедневно. Наблюдались у участкового кардиолога.

За все годы МНО было в диапазоне 1,5 – 2,2. Врач говорила, что это низкий показатель, но никаких мер не принимала и о последствиях не предупредила. В итоге в октябре 2010 года муж был госпитализирован с инсультом в стационар, где был поставлен диагноз – мультиинфарктная энцефалопатия головного мозга. МНО там был -1,1.

После в кардиологическом отделении ему добавили еще 1 таблетку варфарина и 1 таблетку тромбо АСС (аспирин). Но на данный момент МНО остается – 2,1. Что может помочь нам в этой ситуации? УЗИ сердца показывает, что клапан в порядке, изменения не значительны. Зелень муж не ест, зеленый чай не пьет. Можем мы сами добавить дозу варфарина?

Ответ:

Ваш МНО (2,1) находиться почти в целевом диапазоне, при протезированном клапане МНО должно быть от 2,5 до 3,5. Просто нужно несколько увеличить дозировку варфарина, для этого необходимо обратиться к лечащему кардиологу, самостоятельно этого делать не стоит.

Если решите увеличивать дозировку самостоятельно (нет другого выхода или квалифицированного специалиста), то делать это нужно аккуратно, в Вашем случае можно попробовать увеличить дозу на ? таблетки через день и сдать МНО через неделю с последующей коррекцией дозы. Но помните, что одновременный прием варфарина и аспирина увеличивает риск развития кровотечений, поэтому еще раз подчеркиваю необходимость подбора дозы МНО специалистом.

С уважением,

Доктор Либерман

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.