LIBEMED
Кардиологический сайт для пациентов
Расшифровка ЭКГ
Расшифровать ЭКГ
Главная > Ответы врача 2011 > 12.02.2011, Андрей, 52 года, Москва

12.02.2011, Андрей, 52 года, Москва

Принимаемые препараты: Варфарин, коронал, римикор, верошпирон.

Расшифровка ЭКГ: Целесообразность установки ЭКС.

Вопрос:

Здравствуйте. В 2005г. поставлен диагноз Постоянная форма Мерцательной аритмии. В августе 2010г сделана операция по замене Митрального клапана и Аннулопластика Трикуспидального.

Принимаю Верошпирон, Ремикор, Коронал, Варфарин. Делал суточное мониторирование были выявлены паузы в работе сердца. Отчеты Суточного Мониторинга прилагаются. Ставится вопрос об установке ЭКС. Прошу Вас Ответить на вопрос.

С Уважением к Вам Смирнов Андрей 52г.

Ответ:

Здравствуйте, Андрей.

Я так и не увидел заключение холтера, но все равно скажу следующее: если паузы, какие бы они ни были, Вами не ощущаются (нет жалоб в момент их появления) то эти паузы могут быть не значимые, хотя бывают, конечно, исключения.

Вы принимаете препараты замедляющие частоту сердечных сокращений (ЧСС) и если их дозировка будет слишком большая, то могут появляться паузы. С другой стороны если уменьшить дозировку то могут появиться жалобы связанные уже с высокой частотой сокращения сердца, тут нужно искать «золотую середину».

В том случае если на одной и той же дозировке антиаритмических препаратов пульс нестабильный – то очень редкий то очень частый, и «плохо» и в том и другом случае, может потребоваться имплантация ЭКС. В таком случае ЭКС будет поддерживать необходимую нижнюю границу ЧСС, а препараты тогда можно назначать в нужных дозах не боясь, что ЧСС упадет слишком низко.

В заключение скажу, что подобные вопросы всегда решаются индивидуально и консилиумом нескольких специалистов, например Вашего лечащего кардиолога, сосудистого хирурга и, например, заведующего отделением.

Будьте здоровы,

Доктор Либерман

Оставить комментарий

РЕКОМЕНДУЕМ:
Аномалия Эбштейна является врожденным пороком развития сердца, который затрагивает в первую очередь трикуспидальный клапан и правый желудочек.
ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.
Ни в одной из существующих в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует!
Ни для кого не секрет, что прием антикоагулянтов, предназначенных для профилактики возникновения инсульта при мерцательной аритмии, иногда сопровождается серьезными кровотечениями. Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN.